是，符合條件的患者可以申請醫(yī)療救助。
在安徽省六安市，雙相情感障礙作為被納入門診慢特病和重性精神疾病管理范疇的疾病，其患者在符合特定經(jīng)濟(jì)狀況和身份條件的情況下，可以申請醫(yī)療救助，以獲得基本醫(yī)療保險和大病保險報銷后的進(jìn)一步費(fèi)用補(bǔ)助，有效減輕個人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。需要明確的是，大病救助通常指的是由民政和醫(yī)保部門主導(dǎo)的醫(yī)療救助制度，而非一個獨(dú)立的、直接申請的“大病保險”項(xiàng)目。
一、 雙相情感障礙的醫(yī)保與救助政策基礎(chǔ)
病種認(rèn)定與醫(yī)保覆蓋雙相情感障礙在安徽省和六安市的醫(yī)療保障體系中，被明確列為可享受特殊待遇的疾病。它不僅是重性精神疾病管理項(xiàng)目的一部分，也被納入了基本醫(yī)療保險的門診慢特病病種目錄 。這意味著，患者的長期門診治療費(fèi)用可以按照慢特病政策進(jìn)行較高比例的報銷，這是申請后續(xù)醫(yī)療救助的前提。
門診慢特病與普通門診報銷對比
對比項(xiàng)
普通門診
門診慢特病 (如雙相情感障礙)
報銷范圍
一般常見病、多發(fā)病的診療和藥品
經(jīng)認(rèn)定的慢性、需長期治療的特定病種（如精神障礙）
起付線
通常較低或無
可能有，但年度內(nèi)累計(jì)計(jì)算
報銷比例
較低（如55%）
顯著提高（具體比例依醫(yī)保類型和醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級而定）
支付限額
年度內(nèi)有固定上限
有較高的年度支付限額，且與住院費(fèi)用可能共用救助限額
申請要求
無需特殊申請
需提交診斷證明等材料進(jìn)行病種資格認(rèn)定
醫(yī)療救助的申請資格醫(yī)療救助是針對困難群體的托底保障措施。并非所有患有雙相情感障礙的患者都能自動獲得救助，核心在于申請人的經(jīng)濟(jì)狀況和身份屬性。根據(jù)政策，以下幾類人員是主要的救助對象：
- 特困人員和低保對象：這類人群是救助的重點(diǎn)，通常不設(shè)病種限制，只要產(chǎn)生合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用即可獲得救助 。
- 防止返貧監(jiān)測對象（原貧困人口）：享受與低保對象類似的救助政策。
- 低保邊緣家庭成員和因病致貧重病患者：這類人群申請救助有更嚴(yán)格的條件，通常要求其年度內(nèi)個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過一定閾值，且家庭財產(chǎn)符合規(guī)定 。
救助內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療救助的費(fèi)用主要覆蓋救助對象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的、經(jīng)基本醫(yī)療保險和大病保險報銷后，個人仍需承擔(dān)的政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)用和慢性病、特殊病門診費(fèi)用 。救助方式包括：
- 資助參保：為特困、低保等對象全額或定額繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的個人繳費(fèi)部分。
- 門診和住院費(fèi)用救助：對個人自付部分按比例或定額進(jìn)行補(bǔ)助。例如，六安市規(guī)定門診慢特病和住院費(fèi)用共用年度救助限額，最高可達(dá)5萬元 。具體的救助比例和封頂線會根據(jù)救助對象的類別（如特困、低保）而有所不同。
雙相情感障礙患者可享受的保障層級
保障層級
覆蓋范圍
主要作用
申請/享受條件
基本醫(yī)療保險
住院、門診慢特病費(fèi)用
基礎(chǔ)報銷，解決大部分醫(yī)療費(fèi)用
正常參加城鄉(xiāng)居民或職工醫(yī)保
大病保險
經(jīng)基本醫(yī)保報銷后，個人負(fù)擔(dān)的高額合規(guī)費(fèi)用
“二次報銷”，對大額費(fèi)用進(jìn)行再補(bǔ)償
參保人員年度內(nèi)自付費(fèi)用超過大病保險起付線
醫(yī)療救助
經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險報銷后，個人仍需負(fù)擔(dān)的合規(guī)費(fèi)用
托底保障，減輕困難群眾負(fù)擔(dān)
必須屬于特困、低保、防止返貧監(jiān)測對象等特定困難身份
在安徽六安，雙相情感障礙患者能否獲得“大病救助”的關(guān)鍵，不在于疾病本身是否被認(rèn)可，而在于患者是否屬于特困人員、低保對象或其他符合規(guī)定的低收入困難群體。該疾病已被納入門診慢特病和重性精神疾病管理，確保了基礎(chǔ)的醫(yī)保報銷待遇。對于符合條件的困難患者，通過醫(yī)療救助制度，其個人承擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用將得到進(jìn)一步的補(bǔ)助，形成“基本醫(yī)保+大病保險+醫(yī)療救助”的三重保障體系，切實(shí)減輕其醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
