河南信陽(yáng)康復(fù)科兒童康復(fù)部分項(xiàng)目可以走居民醫(yī)保。
在河南信陽(yáng)，若兒童參加了居民醫(yī)保，在符合規(guī)定的情況下，部分康復(fù)項(xiàng)目費(fèi)用能夠通過(guò)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。這為有康復(fù)需求兒童的家庭減輕了一定經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。目前河南省納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶目祻?fù)類(lèi)項(xiàng)目有 31 項(xiàng)，涵蓋物理療法、作業(yè)療法、言語(yǔ)及吞咽障礙治療、疼痛康復(fù)、心理治療康復(fù)工程、中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)療法等康復(fù)科主流技術(shù)。
（一）可報(bào)銷(xiāo)的兒童康復(fù)項(xiàng)目
- 腦癱肢體綜合訓(xùn)練：針對(duì)腦癱患兒，通過(guò)多種訓(xùn)練方式，如運(yùn)動(dòng)療法、物理治療等，幫助其克服病理性反射，恢復(fù)肢體運(yùn)動(dòng)功能，提升社會(huì)適應(yīng)能力。該項(xiàng)目醫(yī)保支付類(lèi)別為甲類(lèi)，參保兒童無(wú)需首付費(fèi)用，直接由基本醫(yī)療保險(xiǎn)按規(guī)定支付 。
- 兒童聽(tīng)力障礙語(yǔ)言訓(xùn)練：主要幫助聽(tīng)力障礙兒童進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練，提升其語(yǔ)言表達(dá)與理解能力。醫(yī)保支付類(lèi)別同樣為甲類(lèi)，符合條件即可由醫(yī)保按規(guī)定報(bào)銷(xiāo) 。
（二）醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院
截至 2025 年，河南信陽(yáng)有 23 家康復(fù)科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，分布在全市主要行政區(qū)及縣級(jí)區(qū)域，涵蓋 6 家三甲綜合醫(yī)院和 17 家二甲及專(zhuān)科醫(yī)院，都支持醫(yī)保直接結(jié)算。以下為部分醫(yī)院信息：
| 醫(yī)院名稱(chēng) | 等級(jí) | 地址 | 康復(fù)科特色 | 醫(yī)保類(lèi)型 |
|---|---|---|---|---|
| 信陽(yáng)市中心醫(yī)院 | 三甲 | 四一路 1 號(hào) | 神經(jīng)康復(fù)、骨科康復(fù) | 城鄉(xiāng)居民 / 職工醫(yī)保 |
| 解放軍第一五四醫(yī)院 | 三甲 | 市區(qū)浉河北路 | 創(chuàng)傷后康復(fù)、慢性病管理 | 全國(guó)異地醫(yī)保 |
| 河南圣德醫(yī)院 | 三甲 | 平橋區(qū)南京大道 | 兒童康復(fù)、老年病康復(fù) | 省內(nèi)跨市結(jié)算 |
| 商城縣人民醫(yī)院 | 三甲 | 金剛臺(tái)大道西轉(zhuǎn)盤(pán)西側(cè) | 老年病康復(fù)、骨科術(shù)后 | 省內(nèi)異地醫(yī)保 |
| 光山縣人民醫(yī)院 | 二級(jí) | 正大街 10 號(hào) | 兒童康復(fù)、慢性病管理 | 市內(nèi)定點(diǎn)直報(bào) |
（三）報(bào)銷(xiāo)比例及相關(guān)政策
- 報(bào)銷(xiāo)比例：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例在 70%-85% 。不過(guò)報(bào)銷(xiāo)比例會(huì)因醫(yī)院等級(jí)、就醫(yī)情況（如是否轉(zhuǎn)診等）有所不同。一般來(lái)說(shuō)，在基層醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例相對(duì)較高，轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院可能會(huì)降低一定比例 。
- 醫(yī)療救助資助參保政策：對(duì)于特困殘疾兒童參加居民醫(yī)保，醫(yī)療救助基金給予全額資助；低保殘疾兒童，給予每人不低于 80 元的定額資助 。
- 異地就醫(yī)：若有異地就醫(yī)需求，可通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)進(jìn)行備案。像鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院等省市級(jí)醫(yī)院，支持跨市結(jié)算 。
河南信陽(yáng)居民醫(yī)保為兒童康復(fù)提供了一定保障，但具體報(bào)銷(xiāo)情況需依據(jù)醫(yī)保政策、康復(fù)項(xiàng)目及就診醫(yī)院等多方面因素確定。家長(zhǎng)們?cè)跒楹⒆舆M(jìn)行康復(fù)治療前，建議詳細(xì)咨詢(xún)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)及就診醫(yī)院的醫(yī)保辦，了解清楚報(bào)銷(xiāo)流程、所需材料等，以便順利享受醫(yī)保待遇，讓孩子得到更好的康復(fù)治療。
