首次申請需提交5類核心材料
南昌市門診特殊慢性病申請材料需根據(jù)參保類型和病種分類準備,涵蓋身份證明、醫(yī)療記錄及病種特定資料。
一、基礎(chǔ)材料清單
1. 通用材料
| 材料名稱 | 職工醫(yī)保 | 居民醫(yī)保 |
|---|---|---|
| 申請表 | 《南昌市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病申請審批表》 | 《南昌市城鄉(xiāng)居民門診特殊慢性病鑒定申請表》 |
| 身份證明 | 身份證復(fù)印件 | 身份證/戶口簿復(fù)印件(未成年人需監(jiān)護人證明) |
| 醫(yī)保憑證 | 社??◤?fù)印件 | 社保卡復(fù)印件 |
| 病歷資料 | 門診/住院病歷、檢查報告(近3個月以上) | 門診/住院病歷、檢查報告(近3個月以上) |
| 醫(yī)療票據(jù) | 近期門診/住院發(fā)票原件及復(fù)印件 | 近期門診/住院發(fā)票原件及復(fù)印件 |
注:線上申請需通過定點醫(yī)院公眾號提交電子版材料(如南昌市第一醫(yī)院支持線上辦理) 。
二、特殊病種附加材料
| 病種類型 | 附加材料 |
|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報告、CT/MRI報告、近3年治療記錄 |
| 糖尿病并發(fā)癥 | 血糖化驗報告(2次以上)、腎功能/眼底檢查報告 |
| 器官移植術(shù)后 | 手術(shù)記錄、術(shù)后抗排斥治療記錄 |
| 尿毒癥透析 | 腎功能檢查報告(2次以上)、透析治療記錄 |
| 精神病 | ??漆t(yī)院診斷證明、連續(xù)治療病歷(1年以上) |
示例:高血壓并發(fā)癥需提供血壓測量記錄(>160/100mmHg)及心臟/腦部檢查報告 。
三、申請流程相關(guān)材料
| 申請類型 | 材料要求 |
|---|---|
| 首次申請 | 全部基礎(chǔ)材料+病種附加材料 |
| 續(xù)領(lǐng)(信息無變化) | 無需重復(fù)提交材料,需在線確認 |
| 續(xù)領(lǐng)(信息變化) | 更新后的相關(guān)材料(如新診斷證明) |
注:異地安置人員需提供醫(yī)療費明細、處方及長期醫(yī)囑 。
四、線上申請材料注意事項
- 1.通過醫(yī)院公眾號提交掃描件或照片,確保材料清晰可辨。
- 2.部分病種需提供三級醫(yī)院檢查報告(如腫瘤需三級機構(gòu)檢查)。
- 3.委托他人辦理需額外提供委托書及代辦人身份證復(fù)印件。
南昌特殊門診材料要求因參保類型和病種差異顯著,建議提前通過醫(yī)院醫(yī)保科或南昌醫(yī)保局官網(wǎng)核實清單。材料需真實完整,避免因缺失導(dǎo)致審核延誤。