加強公眾用藥教育、推廣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、完善基層醫(yī)療機構(gòu)藥品管理、建立區(qū)域處方審核平臺
過度服藥是指在沒有醫(yī)生指導(dǎo)或超出治療需要的情況下，長期或大量服用藥物，這不僅可能引發(fā)藥物不良反應(yīng)、肝腎功能損傷，還可能導(dǎo)致藥物依賴或耐藥性產(chǎn)生。在湖北隨州這樣的地級市，由于部分居民健康素養(yǎng)有待提升、基層醫(yī)療資源分布不均、老年人口比例較高等因素，過度服藥問題在慢性病管理、感冒發(fā)熱等常見病癥中尤為突出。構(gòu)建系統(tǒng)性、多層次的預(yù)防機制，是保障居民合理用藥的關(guān)鍵。
一、 提升居民合理用藥認知水平
提升公眾對合理用藥的認知是防止過度服藥的第一道防線。許多居民存在“藥越多越好”“見效快就是好藥”等誤區(qū)，尤其在感冒、失眠、關(guān)節(jié)疼痛等常見問題上容易自行購藥、疊加用藥。
開展社區(qū)健康宣教活動
在隨州各社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期舉辦合理用藥講座，邀請藥師、醫(yī)生講解常見藥物的正確使用方法、禁忌癥及潛在風(fēng)險。重點針對老年人、慢性病患者等高風(fēng)險人群，普及“遵醫(yī)囑用藥”“不隨意停藥或加量”等理念。利用新媒體傳播科普知識
通過“隨州發(fā)布”“健康隨州”等本地政務(wù)微信公眾號、抖音號推送短視頻、圖文信息，內(nèi)容涵蓋“抗生素不能隨便吃”“止痛藥不能長期服用”“中藥也有副作用”等主題，擴大傳播覆蓋面。設(shè)置藥店用藥咨詢崗
推動連鎖藥店配備執(zhí)業(yè)藥師，提供免費用藥咨詢服務(wù)，對購買非處方藥的顧客進行用藥指導(dǎo)，避免重復(fù)用藥或藥物相互作用。
二、 強化基層醫(yī)療服務(wù)體系支撐
基層醫(yī)療機構(gòu)是居民就醫(yī)的第一選擇，其服務(wù)能力直接影響用藥行為的規(guī)范性。
推廣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)
完善隨州家庭醫(yī)生制度，由全科醫(yī)生為簽約居民建立健康檔案，定期隨訪慢性病患者，監(jiān)測用藥情況，及時調(diào)整方案，避免因病情變化導(dǎo)致的藥物過量。提升基層醫(yī)生處方規(guī)范性
組織基層醫(yī)生參加合理用藥培訓(xùn)，學(xué)習(xí)國家基本藥物目錄和臨床診療指南，減少“大處方”“重復(fù)開藥”現(xiàn)象。建立處方點評制度，對不合理處方進行通報和整改。推動電子健康檔案互聯(lián)互通
實現(xiàn)隨州市內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)的電子病歷和用藥記錄共享，避免患者在不同醫(yī)院重復(fù)開藥，減少藥物累積風(fēng)險。
三、 構(gòu)建科學(xué)用藥監(jiān)管與支持機制
通過技術(shù)手段和制度設(shè)計，為合理用藥提供系統(tǒng)性保障。
建立區(qū)域處方智能審核平臺
在隨州建設(shè)市級處方前置審核系統(tǒng)，所有醫(yī)療機構(gòu)的處方在發(fā)藥前自動進行藥物相互作用、劑量超標、重復(fù)用藥等智能篩查，攔截高風(fēng)險處方。加強藥品流通環(huán)節(jié)監(jiān)管
對藥店尤其是農(nóng)村地區(qū)零售藥店的處方藥銷售進行常態(tài)化檢查，嚴禁無處方銷售抗生素、鎮(zhèn)靜催眠藥等高風(fēng)險藥品。設(shè)立居民用藥咨詢熱線
開通全市統(tǒng)一的用藥咨詢電話，由專業(yè)藥師團隊提供免費咨詢服務(wù)，幫助居民解答用藥疑問，減少盲目用藥。
以下為不同層級在防止過度服藥中的作用對比：
| 防控層級 | 主要措施 | 實施主體 | 預(yù)期效果 |
|---|---|---|---|
| 個人層面 | 學(xué)習(xí)用藥知識、遵醫(yī)囑服藥、不自行購藥 | 居民個體 | 提高用藥依從性，降低自行用藥風(fēng)險 |
| 社區(qū)層面 | 健康講座、宣傳欄、社區(qū)藥師 | 社區(qū)、衛(wèi)生服務(wù)中心 | 提升群體健康素養(yǎng)，營造合理用藥氛圍 |
| 醫(yī)療機構(gòu)層面 | 處方點評、電子病歷共享、家庭醫(yī)生隨訪 | 醫(yī)院、診所、衛(wèi)生院 | 規(guī)范醫(yī)療行為，減少不合理處方 |
| 政府/技術(shù)層面 | 處方審核平臺、藥品監(jiān)管、咨詢熱線 | 衛(wèi)健部門、信息平臺 | 構(gòu)建系統(tǒng)性監(jiān)管與支持網(wǎng)絡(luò) |
在湖北隨州，防止過度服藥是一項涉及公眾教育、醫(yī)療服務(wù)和制度建設(shè)的系統(tǒng)工程。只有通過加強公眾用藥教育、強化基層醫(yī)療能力與構(gòu)建智能監(jiān)管體系多管齊下，才能有效提升居民合理用藥水平，切實保障人民群眾的用藥安全與健康權(quán)益。
