貴州畢節(jié)0-6歲兒童孤獨(dú)癥篩查覆蓋率達(dá)70%
貴州畢節(jié)通過構(gòu)建“篩查-診斷-干預(yù)”一體化服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，結(jié)合孕期保健、家庭支持及專業(yè)機(jī)構(gòu)協(xié)作，有效降低兒童自閉癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。以下從篩查體系、孕期管理、干預(yù)策略及社區(qū)協(xié)作四方面展開具體措施：
一、構(gòu)建篩查網(wǎng)絡(luò)體系
貴州畢節(jié)依托省衛(wèi)健委《0～6歲兒童孤獨(dú)癥篩查干預(yù)服務(wù)規(guī)范》，建立多層級篩查網(wǎng)絡(luò)：
| 篩查層級 | 服務(wù)內(nèi)容 | 覆蓋范圍 | 工具/量表 |
|---|---|---|---|
| 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 | 兒童心理行為發(fā)育問題預(yù)警征象初篩（如語言遲緩、社交回避） | 村/社區(qū) | 兒童心理行為發(fā)育預(yù)警征象量表 |
| 縣級婦幼保健院 | 對初篩異常兒童進(jìn)行復(fù)篩，結(jié)合孤獨(dú)癥行為評定量表（ABC）評估 | 縣域內(nèi) | ABC量表 |
| 省市級醫(yī)院 | 對復(fù)篩陽性兒童進(jìn)行綜合診斷（如DSM-5標(biāo)準(zhǔn)），并制定干預(yù)方案 | 畢節(jié)市、貴州省 | 臨床觀察+輔助檢查 |
（數(shù)據(jù)來源：貴州省衛(wèi)健委2022年《0～6歲兒童孤獨(dú)癥篩查干預(yù)試點(diǎn)工作方案》）
二、孕期及圍產(chǎn)期保健
降低自閉癥風(fēng)險(xiǎn)需從胎兒期抓起，畢節(jié)地區(qū)重點(diǎn)防控以下環(huán)節(jié)：
| 防控措施 | 具體內(nèi)容 | 實(shí)施機(jī)構(gòu) |
|---|---|---|
| 孕期感染防控 | 孕婦接種風(fēng)疹、流感疫苗，避免接觸巨細(xì)胞病毒等致畸病原體 | 社區(qū)服務(wù)中心 |
| 產(chǎn)前篩查 | 定期進(jìn)行唐氏篩查、無創(chuàng)DNA檢測，排查染色體異常風(fēng)險(xiǎn) | 畢節(jié)市第一人民醫(yī)院 |
| 新生兒護(hù)理 | 對早產(chǎn)兒、低體重兒進(jìn)行神經(jīng)行為評估，避免高膽紅素血癥等腦損傷 | 畢節(jié)市婦幼保健院 |
（注：畢節(jié)市婦幼保健院為省級兒童早期發(fā)展特色專科建設(shè)單位，提供圍產(chǎn)期一體化服務(wù)）
三、早期干預(yù)與家庭支持
1-3歲是干預(yù)黃金期，畢節(jié)地區(qū)通過以下方式促進(jìn)兒童社交能力發(fā)展：
| 干預(yù)類型 | 具體方法 | 適用年齡 |
|---|---|---|
| 親子互動訓(xùn)練 | 每日15-20分鐘眼神交流、撫觸刺激，通過繪本閱讀激發(fā)溝通欲望 | 0-12個(gè)月 |
| 社交技能培養(yǎng) | 組織集體游戲（如角色扮演），引導(dǎo)兒童觀察他人表情、模仿動作 | 1-3歲 |
| 家庭環(huán)境優(yōu)化 | 減少屏幕暴露時(shí)間（<30分鐘/日），避免過度保護(hù)或忽視 | 全年齡段 |
（案例：畢節(jié)市七星關(guān)區(qū)特殊教育學(xué)校采用結(jié)構(gòu)化教學(xué)法，通過感統(tǒng)訓(xùn)練提升兒童環(huán)境適應(yīng)能力）
四、專業(yè)機(jī)構(gòu)與社區(qū)協(xié)作
畢節(jié)整合醫(yī)療、教育資源，形成多方聯(lián)動機(jī)制：
| 機(jī)構(gòu)類型 | 服務(wù)內(nèi)容 | 代表機(jī)構(gòu) |
|---|---|---|
| 康復(fù)機(jī)構(gòu) | 提供ABA行為分析、語言訓(xùn)練等個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃 | 畢節(jié)市自閉癥康復(fù)中心 |
| 特殊教育學(xué)校 | 針對學(xué)齡兒童開展社交技能、認(rèn)知能力課程 | 畢節(jié)市七星關(guān)區(qū)特校 |
| 社區(qū)宣傳 | 通過“世界孤獨(dú)癥日”活動普及知識，鼓勵(lì)家長參與早期篩查 | 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 |
（畢節(jié)市現(xiàn)有5家孤獨(dú)癥定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)，覆蓋全市80%人口密集區(qū)域）
貴州畢節(jié)通過“早篩查-早診斷-早干預(yù)”策略，結(jié)合孕期保健、家庭支持及專業(yè)機(jī)構(gòu)協(xié)作，有效降低兒童自閉癥發(fā)生率。家長需定期參與兒童發(fā)育評估，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，同時(shí)注重營造包容、互動性強(qiáng)的成長環(huán)境。
