3萬元
2025年福建泉州特殊病種封頂線為3萬元，但具體封頂線會根據(jù)不同的病種和醫(yī)保類型有所差異。例如，高血壓及糖尿病的封頂線各為6000元，其他特殊病種的封頂線為14萬元（與住院費(fèi)用合并計(jì)算）。
一、職工醫(yī)保
1. 病種范圍
職工醫(yī)保覆蓋29種病種，包括高血壓（Ⅲ期或合并并發(fā)癥）、糖尿?。ò椴l(fā)癥）、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等。
2. 報銷待遇標(biāo)準(zhǔn)
報銷比例與起付線：
- 一級及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)：90%-95%（退休95%），起付線0元（基藥免起付）。
- 二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)：88%-93%（退休93%），起付線600元。
- 三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)：85%-90%（退休90%），起付線600元。
年度封頂線：
- 高血壓/糖尿?。?000元。
- 惡性腫瘤、尿毒癥：與住院合并封頂14萬元。
二、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
1. 病種范圍
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保覆蓋34種病種，在職工醫(yī)?；A(chǔ)上新增兒童先天性心臟病、兒童康復(fù)治療、地中海貧血等。
2. 報銷待遇標(biāo)準(zhǔn)
報銷比例與起付線：
- 一級及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)：80%-85%，起付線0元（基藥免起付）。
- 二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)：70%-75%，起付線600元。
- 三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)：60%-70%，起付線600元。
年度封頂線：
- 高血壓/糖尿?。?000元。
- 惡性腫瘤、尿毒癥：12萬元。
三、特殊群體
1. 低保戶、五保戶等特殊群體
- 住院報銷比例：最高可達(dá)95%。
- 門診報銷比例：普通門診報銷比例一般在50%-60%，慢性病門診報銷比例可能更高，部分地區(qū)可達(dá)75%。
2. 60歲以上老年人
住院治療費(fèi)及護(hù)理費(fèi)：每天可報銷10元，限額200元。
四、大病保險
- 起付線：5000元。
- 分段補(bǔ)償：5001-10000元報銷65%，10001-18000元報銷70%，超過部分按50%累加，年封頂25萬元。
- 特殊病種：如尿毒癥、腫瘤放化療等，年補(bǔ)償限額1.1萬元。
以上信息為2025年福建泉州特殊病種封頂線及相關(guān)報銷政策的詳細(xì)介紹，具體政策可能根據(jù)地區(qū)和時間有所調(diào)整，建議咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門以獲取最新信息。
