核心康復部位包括：盆底肌、腹直肌、骨盆、脊柱及核心肌群。
產后女性在西藏山南地區(qū)接受康復科專業(yè)指導后，其身體功能恢復效果顯著提升，尤其針對分娩后易受損的康復部位，通過科學評估與個性化干預，可有效改善盆底肌松弛、腹直肌分離、骨盆失穩(wěn)及脊柱力學失衡等問題，促進整體產后康復進程，提升生活質量。
一、盆底肌——支撐功能與控尿控便的核心
盆底肌是位于骨盆底部的肌肉群，如同吊網(wǎng)般承托膀胱、子宮、直腸等器官。分娩過程中極易因產道擴張和胎兒壓迫造成盆底肌損傷，導致產后出現(xiàn)壓力性尿失禁、陰道松弛、盆腔器官脫垂等問題。
損傷機制
陰道分娩時，盆底肌纖維被過度拉伸，部分肌纖維斷裂；剖宮產雖避免產道直接損傷，但孕期長期負重仍可導致盆底肌功能下降。評估方法
采用康復科專用的盆底肌力評估儀（如PHENIX系統(tǒng)），通過肌力分級（0-5級）、疲勞度、快慢肌收縮能力等指標量化功能狀態(tài)。康復手段
包括電刺激、生物反饋訓練、凱格爾運動指導及家庭訓練計劃。在西藏山南地區(qū)，康復科結合高原環(huán)境特點，制定低強度起始、漸進式訓練方案，避免過度疲勞。
| 評估指標 | 正常值范圍 | 產后常見異常 | 康復目標 |
|---|---|---|---|
| 肌力等級 | ≥4級 | ≤3級 | 提升至4-5級 |
| 快肌收縮力 | ≥60 μV | <40 μV | ≥50 μV |
| 慢肌耐力 | ≥30秒 | <15秒 | ≥25秒 |
| 疲勞度 | <20% | >30% | <25% |
二、腹直肌——腹部形態(tài)與核心穩(wěn)定的關鍵
腹直肌位于腹部正中兩側，孕期因子宮增大導致兩側肌肉分離，形成腹直肌分離（DRAM）。若未及時干預，將影響腹部外觀、核心穩(wěn)定性及腰背健康。
診斷標準
以指尖測量法評估臍周水平分離程度，≥2指（約3cm）即為異常。康復科醫(yī)生通過觸診結合超聲影像確認分離寬度與深度。風險因素
多胎妊娠、巨大兒、高齡產婦及孕期體重增長過快者更易發(fā)生腹直肌分離，在西藏山南地區(qū)，部分牧區(qū)產婦因體力活動模式特殊，需針對性評估。康復策略
避免仰臥起坐等加重分離的動作，優(yōu)先采用呼吸訓練（如橫膈膜呼吸）、深層腹橫肌激活及低負荷等長收縮練習。結合電刺激促進肌纖維回縮，逐步恢復腹壁張力。
| 分離程度（cm） | 康復建議 | 預計恢復周期 |
|---|---|---|
| 2-3 | 自主訓練+呼吸療法 | 8-12周 |
| 3-5 | 專業(yè)指導+電刺激+定制束腹帶 | 12-16周 |
| >5 | 綜合干預+定期評估 | 16周以上 |
三、骨盆與脊柱——姿勢重建與運動功能的基礎
分娩過程中，骨盆韌帶松弛、關節(jié)移位，易引發(fā)骨盆傾斜、骶髂關節(jié)疼痛及脊柱代償性側彎或前凸增加，影響步態(tài)與日?；顒?。
骨盆康復
通過手法復位、骨盆帶固定、穩(wěn)定性訓練（如臀橋、蚌式開合）恢復骨盆對稱性與承重能力。西藏山南康復科注重結合藏醫(yī)傳統(tǒng)手法與現(xiàn)代物理治療技術。脊柱康復
針對產后常見的腰椎前凸加劇、胸椎后凸等問題，開展核心肌群強化訓練（如鳥狗式、平板支撐）及姿勢再教育，糾正不良體態(tài)。整體聯(lián)動性
盆底肌、腹直肌、骨盆與脊柱構成“核心鏈條”，任一環(huán)節(jié)失衡將影響整體功能。康復科強調多部位協(xié)同訓練，提升軀干控制力。
| 康復部位 | 主要功能 | 常見問題 | 干預重點 |
|---|---|---|---|
| 盆底肌 | 器官支撐、控尿控便 | 尿失禁、脫垂 | 肌力提升、神經(jīng)調控 |
| 腹直肌 | 腹壓調節(jié)、軀干穩(wěn)定 | 分離、膨出 | 肌纖維回縮、張力恢復 |
| 骨盆 | 承重、下肢力線傳導 | 傾斜、疼痛 | 對稱性矯正、穩(wěn)定性訓練 |
| 脊柱 | 姿勢維持、神經(jīng)保護 | 腰背痛、姿態(tài)異常 | 核心強化、運動模式重建 |
在西藏山南地區(qū)的康復科實踐中，產后康復不僅關注單一康復部位的恢復，更強調系統(tǒng)性評估與整體功能重建。通過科學整合盆底肌、腹直肌、骨盆及脊柱的康復路徑，結合地域特點與個體差異，為產婦提供安全、有效、可持續(xù)的健康支持，助力其順利回歸生理與心理的雙重平衡狀態(tài)。
