12類
在2025年湖南株洲，辦理特殊門診需根據(jù)病種類型準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)療文書、申請(qǐng)表格等核心材料，部分病種還需提供近期檢查報(bào)告或生活能力證明，具體要求因政策調(diào)整可能存在細(xì)微差異。
（一）基礎(chǔ)必備材料
身份證明文件
- 本人有效身份證原件及復(fù)印件
- 醫(yī)?？?/strong>或社?？?/strong>原件及復(fù)印件
- 近期免冠照片（1寸或2寸，具體數(shù)量以經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要求為準(zhǔn)）
申請(qǐng)表格
- 《株洲市特殊門診申請(qǐng)表》（需本人簽字并加蓋單位或社區(qū)公章）
- 《特殊門診病種認(rèn)定表》（由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫并蓋章）
醫(yī)療文書
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書（需主治醫(yī)師以上簽字并加蓋醫(yī)院公章）
- 住院病歷復(fù)印件（含入院記錄、出院小結(jié)、手術(shù)記錄等，近2年內(nèi)有效）
- 門診病歷或長(zhǎng)期用藥記錄（連續(xù)治療滿6個(gè)月以上）
（二）病種專項(xiàng)材料
慢性病類（如高血壓、糖尿病）
- 近期檢查報(bào)告：血壓監(jiān)測(cè)記錄（連續(xù)3個(gè)月）、血糖檢測(cè)報(bào)告（含空腹及餐后值）
- 用藥清單：近6個(gè)月的處方單或購(gòu)藥發(fā)票
腫瘤類
- 病理報(bào)告或影像學(xué)檢查（CT、MRI等）
- 化療/放療記錄（如適用）
精神類疾病
- 精神?？漆t(yī)院出具的診斷證明
- 病情穩(wěn)定證明（需主治醫(yī)師簽字）
表：不同病種材料要求對(duì)比
| 病種類型 | 專項(xiàng)材料 | 時(shí)效要求 | 備注 |
|---|---|---|---|
| 慢性病 | 檢查報(bào)告、用藥清單 | 近6個(gè)月 | 需連續(xù)治療記錄 |
| 腫瘤 | 病理報(bào)告、治療記錄 | 近1年 | 含復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移證明 |
| 精神疾病 | ?？圃\斷、穩(wěn)定證明 | 近3個(gè)月 | 需定期復(fù)診記錄 |
（三）其他補(bǔ)充材料
生活能力證明（適用于殘疾或重癥患者）
- 殘疾證復(fù)印件
- 社區(qū)或街道出具的生活自理能力評(píng)估表
異地就醫(yī)材料（如適用）
- 異地居住證明或工作派遣函
- 異地醫(yī)保備案回執(zhí)
代辦材料
- 代辦人身份證原件及復(fù)印件
- 授權(quán)委托書（需公證或社區(qū)蓋章）
表：材料提交方式與時(shí)效
| 材料類型 | 提交方式 | 處理時(shí)效 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|---|
| 基礎(chǔ)材料 | 線下窗口或線上平臺(tái) | 5個(gè)工作日 | 復(fù)印件需清晰 |
| 專項(xiàng)材料 | 僅限線下窗口 | 7-10個(gè)工作日 | 需醫(yī)院蓋章 |
| 補(bǔ)充材料 | 可郵寄或補(bǔ)交 | 3個(gè)工作日 | 逾期需重新申請(qǐng) |
辦理特殊門診需提前確認(rèn)病種分類并備齊對(duì)應(yīng)材料，政策細(xì)節(jié)以株洲市醫(yī)保局最新通知為準(zhǔn)，建議通過官方渠道復(fù)核后再提交申請(qǐng)。
