救助比例最高可達90%，年度累計救助上限30萬元，覆蓋45類特殊病種
2025年內蒙古興安盟針對特殊病種患者的醫(yī)療救助政策進一步優(yōu)化，通過提高救助標準、擴大病種覆蓋范圍及簡化申請流程，切實減輕困難群體醫(yī)療負擔。政策明確對重大疾病、慢性病及罕見病等患者提供分級分類保障，確保救助資金精準投放，同時強化基本醫(yī)保、大病保險與醫(yī)療救助三重制度銜接，形成兜底保障網絡。
一、救助范圍與病種分類
重大疾病救助
涵蓋惡性腫瘤、器官移植術后抗排異治療、終末期腎病等15類病種，患者在享受基本醫(yī)保報銷后，剩余合規(guī)醫(yī)療費用按80%-90%比例救助，年度累計上限20萬元。慢性病救助
針對糖尿病并發(fā)癥、高血壓三期等20類慢性病，年度累計自付費用超3萬元部分按70%比例救助，單次救助最高8萬元。罕見病救助
對戈謝病、法布雷病等10類罕見病，實行“一事一議”機制，合規(guī)費用救助比例不低于60%，年度上限15萬元。
特殊病種醫(yī)療救助標準對比表
| 病種類別 | 救助比例范圍 | 年度累計上限 | 個人自付比例要求 |
|---|---|---|---|
| 重大疾病 | 80%-90% | 20萬元 | 超5萬元 |
| 慢性病 | 70% | 8萬元 | 超3萬元 |
| 罕見病 | 60%-80% | 15萬元 | 無硬性要求 |
二、救助流程與資金管理
申請渠道
實行“線上+線下”雙軌制，患者可通過“興安盟醫(yī)保服務平臺”APP上傳材料，或向戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政部門提交紙質申請，3個工作日內完成初審。審核與結算
醫(yī)保部門聯(lián)合醫(yī)療機構進行資格復核，符合標準的救助金額直接劃撥至定點醫(yī)院賬戶，困難群眾無需墊付醫(yī)療費用。資金監(jiān)管
建立救助資金公示制度，每月公開救助人數(shù)、金額及病種分布數(shù)據(jù)，接受社會監(jiān)督，確保資金使用透明高效。
三、配套支持措施
動態(tài)調整機制
根據(jù)年度醫(yī)療費用支出情況及病種譜變化，每年新增3-5類病種納入救助范圍，2025年新增脊髓性肌萎縮癥等5類罕見病。傾斜特殊群體
對低保對象、特困人員及返貧致貧戶，救助比例額外提高5%-10%，年度累計上限提升10%。健康服務延伸
提供免費年度體檢、家庭醫(yī)生簽約服務及用藥指導，2025年計劃覆蓋80%救助對象，降低疾病復發(fā)風險。
該政策通過精準分級救助、多維度保障及動態(tài)優(yōu)化機制，顯著提升特殊病種患者醫(yī)療可及性，2025年預計惠及全盟超2萬名困難群眾，人均年減負金額達4.2萬元，有效防止因病致貧返貧現(xiàn)象，彰顯社會保障體系的公平性與普惠性。