1-3個(gè)月是樂(lè)山特病申請(qǐng)的平均辦理周期，2項(xiàng)核心材料與5類病種證明構(gòu)成完整申請(qǐng)?bào)w系。申請(qǐng)門診特病需準(zhǔn)備身份憑證、醫(yī)療證明、審批文件等核心材料，并根據(jù)病種分類補(bǔ)充差異化資料。
一、基礎(chǔ)申請(qǐng)材料
身份證明文件
- 身份證原件及復(fù)印件（正反面清晰復(fù)印）
- 社會(huì)保障卡原件及復(fù)印件（需激活醫(yī)保功能）
審批表格
- 填寫完整的《樂(lè)山市醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病門診審批表》2份（可至定點(diǎn)醫(yī)院或醫(yī)保局領(lǐng)?。?
- 1寸標(biāo)準(zhǔn)照片3張（需近期免冠證件照，粘貼于審批表指定位置）
醫(yī)療診斷證明
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明（需加蓋醫(yī)院公章）
- 出院證或門診病歷原件及復(fù)印件（近6個(gè)月內(nèi)有效）
- 輔助檢查資料（如化驗(yàn)單、影像報(bào)告、病理診斷書(shū)等原件及復(fù)印件）
二、病種分類材料
1. A類（門診慢?。?/h4>
適用病種：糖尿病、高血壓、癲癇、惡性腫瘤（非放化療期）等21種疾病。
特殊要求：
- 提供門診處方箋及定點(diǎn)藥店發(fā)票原件（限A類病種用藥范圍）
- 治療藥品清單需與審批表中申報(bào)病種一致
2. B類（門診大?。?/h4>
適用病種：惡性腫瘤放化療、器官移植抗排異治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等16種疾病。
特殊要求：
- 治療方案（需主治醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院公章）
- 費(fèi)用清單原件（詳細(xì)列明藥品、檢查及治療項(xiàng)目）
| 材料類型 | A類要求 | B類要求 |
|---|---|---|
| 治療方案 | 無(wú)需單獨(dú)提交，用藥記錄存檔 | 必須提供，需醫(yī)院蓋章 |
| 費(fèi)用清單 | 僅需發(fā)票，無(wú)需明細(xì) | 需附詳細(xì)費(fèi)用清單 |
| 報(bào)銷比例 | 按普通門診比例報(bào)銷 | 與住院報(bào)銷比例一致 |
三、其他關(guān)鍵要求
材料時(shí)效性
診斷證明、檢查報(bào)告需為近6個(gè)月內(nèi)的有效資料，過(guò)期需重新開(kāi)具。
特殊病種限制
惡性腫瘤（A類非放化療期）與B類（放化療期）不可同時(shí)申報(bào)，需根據(jù)治療階段選擇。
代辦流程
代辦人需提供本人及代理人身份證原件、委托書(shū)，注明代辦事項(xiàng)及權(quán)限。
銀行賬戶信息
提供銀行卡復(fù)印件（注明開(kāi)戶行名稱及城市），用于待遇發(fā)放，需與申請(qǐng)人姓名一致。
材料準(zhǔn)備需確保原件與復(fù)印件清晰完整，重點(diǎn)關(guān)注病種分類差異及時(shí)效性要求。惡性腫瘤等特殊病種需特別注意A/B類待遇的互斥規(guī)則，避免因材料錯(cuò)誤延誤審批。建議提前電話咨詢參保地醫(yī)保局，確認(rèn)最新政策及材料細(xì)節(jié)。
