3種監(jiān)測手段與4級(jí)防控體系
作為河南省藥品安全管理的重點(diǎn)城市，許昌市通過藥物濫用監(jiān)測、處方管控和社會(huì)共治等多維度措施，構(gòu)建了覆蓋麻醉藥品、精神藥品及易成癮OTC藥物的防控網(wǎng)絡(luò)。
一、藥物濫用監(jiān)測體系
被動(dòng)監(jiān)測與主動(dòng)監(jiān)測結(jié)合
- 被動(dòng)監(jiān)測：醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期填報(bào)《藥物濫用監(jiān)測調(diào)查表》，通過全國監(jiān)測網(wǎng)匯總數(shù)據(jù)，分析濫用分布特征和流行趨勢。
- 主動(dòng)監(jiān)測：針對(duì)右美沙芬等高風(fēng)險(xiǎn)藥物開展專項(xiàng)調(diào)查，評(píng)估其依賴性潛力。例如，2023年對(duì)止咳藥右美沙芬實(shí)施單筆銷售不超過7日量的限制。
監(jiān)測類型 實(shí)施主體 核心目標(biāo) 被動(dòng)監(jiān)測 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 長期追蹤濫用規(guī)律 主動(dòng)監(jiān)測 藥監(jiān)部門 快速干預(yù)高風(fēng)險(xiǎn)藥物 高風(fēng)險(xiǎn)藥品分級(jí)管控
- 麻醉藥品：嚴(yán)格實(shí)行“五專管理”（專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用處方、專用賬冊(cè)、專冊(cè)登記）。
- 右美沙芬：禁止網(wǎng)絡(luò)銷售，未成年人需監(jiān)護(hù)人陪同購買，處方留存?zhèn)洳椤?/li>
二、醫(yī)療系統(tǒng)協(xié)同干預(yù)
醫(yī)院管理強(qiáng)化
- 通過處方審核系統(tǒng)攔截超量用藥，杜絕“以藥養(yǎng)醫(yī)”現(xiàn)象。
- 對(duì)阿司匹林等多用途藥物明確劑量標(biāo)準(zhǔn)（如抗血栓每日0.1克，抗風(fēng)濕每日1.8克）。
醫(yī)生與患者教育
- 醫(yī)生需遵循“基于診斷用藥”原則，避免經(jīng)驗(yàn)性開藥。
- 患者用藥前需接受禁忌癥和不良反應(yīng)告知，例如美沙芬的成癮風(fēng)險(xiǎn)。
三、社會(huì)共治與舉報(bào)機(jī)制
- 零售端監(jiān)管
藥店需核查處方真實(shí)性，違規(guī)銷售將面臨12315舉報(bào)查處。
- 家庭與青少年防控
- 家屬需監(jiān)督患者用藥，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
- 學(xué)校開展藥物濫用危害科普，提升青少年辨識(shí)能力。
許昌市通過政策法規(guī)、技術(shù)手段和公眾參與的聯(lián)動(dòng)，顯著降低了藥物濫用風(fēng)險(xiǎn)。未來需進(jìn)一步優(yōu)化監(jiān)測靈敏度和跨部門協(xié)作，鞏固“防-控-治”一體化成果。
