約60%的藥物不良反應(yīng)源于用藥過量或重復(fù)用藥，其中老年人和慢性病患者風(fēng)險最高。
科學(xué)預(yù)防過度服藥需結(jié)合個體健康狀況、藥物特性及規(guī)范管理，尤其對肝腎功能不全者、多藥聯(lián)用人群及自我藥療風(fēng)險群體需重點干預(yù)。以下是系統(tǒng)性建議：
一、個體化用藥管理
特殊人群劑量調(diào)整
- 老年人：代謝能力下降，需減少常規(guī)劑量的30%-50%，優(yōu)先選擇肝腎毒性低的藥物。
- 兒童：按體重或體表面積計算劑量，避免使用成人劑型拆分。
- 慢性病患者：定期復(fù)查肝腎功能，動態(tài)調(diào)整方案（如糖尿病、高血壓患者需監(jiān)測藥物蓄積風(fēng)險）。
風(fēng)險人群 調(diào)整措施 監(jiān)測頻率 肝功能不全者 減量50%或延長給藥間隔 每1-2個月檢測ALT/AST 腎功能不全者 根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量 每3個月檢測eGFR 避免重復(fù)用藥
- 核對藥物主要成分（如感冒藥含對乙酰氨基酚，與退熱藥聯(lián)用易超量）。
- 使用用藥記錄表，標(biāo)注每種藥物的適應(yīng)癥與劑量。
二、規(guī)范用藥行為
嚴(yán)格遵循醫(yī)囑
- 不自行增減劑量或療程，抗生素使用不超過7天（除非醫(yī)生明確延長）。
- 慢性病藥物（如降壓藥）需定時定量，避免“血壓正常即停藥”的誤區(qū)。
藥品儲存與監(jiān)管
- 高危藥品（如鎮(zhèn)靜劑、鎮(zhèn)痛藥）上鎖存放，避免兒童或認(rèn)知障礙者誤服。
- 家庭推行“一人一藥盒”，分裝每日劑量并標(biāo)注時間。
三、健康教育與系統(tǒng)支持
提升公眾認(rèn)知
- 重點宣傳藥物半衰期與蓄積毒性（如阿司匹林不同劑量作用差異）。
- 社區(qū)開展合理用藥講座，普及藥品說明書閱讀技巧。
醫(yī)療系統(tǒng)協(xié)作
- 推行電子處方共享，減少跨機構(gòu)開藥導(dǎo)致的重復(fù)用藥。
- 基層醫(yī)院設(shè)立藥學(xué)門診，為多藥聯(lián)用患者提供整合性建議。
過度服藥防控需多方協(xié)同，從個人到醫(yī)療機構(gòu)形成閉環(huán)管理。長治市可通過強化基層醫(yī)療培訓(xùn)、推廣智能用藥提醒工具等措施，將風(fēng)險遏制在用藥鏈前端。
