康復科治療肘疼痛一般采用綜合療法,包含物理治療、藥物治療、康復訓練等,具體治療方案依患者實際狀況制定。
肘疼痛是常見癥狀,原因多樣,如外傷、勞損、關節(jié)炎等。甘肅臨夏康復科針對肘疼痛,主要從以下幾方面治療:
一、物理治療
通過物理因子作用于人體,改善局部血液循環(huán),減輕炎癥和疼痛,促進組織修復。
- 熱療:常用熱敷、紅外線照射、蠟療等。熱療能使局部血管擴張,加快血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,減輕疼痛,適用于慢性肘疼痛,如肱骨外上髁炎(網(wǎng)球肘)、肱骨內上髁炎(高爾夫球肘)等。例如,可用熱毛巾或熱水袋敷于肘部,每次 15 - 20 分鐘,每天 3 - 4 次;紅外線照射時,距離肘部約 30 - 50 厘米,每次照射 15 - 20 分鐘,每周照射 3 - 5 次 。
- 冷療:在肘疼痛急性發(fā)作期,如外傷導致的肘關節(jié)疼痛初期,冷療可減輕炎癥反應和腫脹。一般用冰袋裹上毛巾敷于肘部,每次冰敷 15 - 20 分鐘,每天 3 - 4 次,注意避免凍傷皮膚 。
- 電療:常見的有低頻電療(如經(jīng)皮神經(jīng)電刺激)、中頻電療等。低頻電刺激能刺激神經(jīng)纖維,產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用;中頻電療可促進局部血液循環(huán),減輕組織水腫,緩解疼痛。經(jīng)皮神經(jīng)電刺激通常將電極片貼于肘部疼痛部位或相關神經(jīng)分布區(qū)域,調節(jié)合適的頻率和強度,每次治療 20 - 30 分鐘,每天 1 - 2 次 。
- 超聲波治療:利用超聲波的溫熱效應和機械效應,促進局部組織的新陳代謝,減輕炎癥,緩解疼痛,對肘部軟組織損傷、關節(jié)炎等引起的疼痛有較好療效。治療時,將超聲波探頭涂上耦合劑,在肘部疼痛部位緩慢移動,每次治療 10 - 15 分鐘,每周治療 3 - 5 次 。
- 牽引治療:對肘關節(jié)進行牽引,可增加關節(jié)間隙,減輕關節(jié)面之間的壓力,緩解疼痛,改善關節(jié)活動度。常用于肘關節(jié)退變、創(chuàng)傷后關節(jié)粘連等導致的疼痛。通過專業(yè)的牽引設備,根據(jù)患者情況調整牽引重量和時間,一般每次牽引 20 - 30 分鐘,每周牽引 3 - 5 次 。
不同物理治療方法對比:
| 物理治療方法 | 適用情況 | 治療頻率 | 注意事項 |
|---|---|---|---|
| 熱療 | 慢性肘疼痛 | 每天 3 - 4 次 | 溫度不宜過高,避免燙傷 |
| 冷療 | 急性肘疼痛初期 | 每天 3 - 4 次 | 避免凍傷皮膚 |
| 電療 | 各種原因引起的肘疼痛 | 每天 1 - 2 次 | 根據(jù)患者耐受調整參數(shù) |
| 超聲波治療 | 軟組織損傷、關節(jié)炎等 | 每周 3 - 5 次 | 治療部位需涂抹耦合劑 |
| 牽引治療 | 關節(jié)退變、創(chuàng)傷后粘連 | 每周 3 - 5 次 | 依患者情況調整牽引參數(shù) |
二、藥物治療
藥物治療可緩解疼痛、減輕炎癥,輔助物理治療和康復訓練,提高治療效果。
- 非甾體類抗炎藥:常用布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等。通過抑制體內炎癥介質合成,減輕疼痛和腫脹,適用于輕中度肘疼痛。如布洛芬,每次 0.3 - 0.6 克,每天 3 - 4 次口服;塞來昔布,每次 0.2 克,每天 1 - 2 次口服 。
- 活血化瘀類藥物:如云南白藥、活血止痛膠囊等,可促進局部血液循環(huán),加快炎癥吸收,緩解疼痛??煽诜蛲庥?,如云南白藥膏,貼于肘部疼痛部位,每天更換 1 - 2 次 。
- 肌肉松弛劑:肘部疼痛伴肌肉緊張、痙攣時,可使用氯唑沙宗片等。它能緩解肌肉緊張,減輕疼痛,一般每次 0.2 - 0.4 克,每天 3 次口服 。
- 局部封閉治療:對頑固性肘疼痛,如網(wǎng)球肘經(jīng)保守治療效果不佳時,可采用局部封閉治療。將糖皮質激素(如曲安奈德)和局部麻醉藥(如利多卡因)混合后,注射到疼痛部位,減輕炎癥,緩解疼痛。一般每 1 - 2 周注射 1 次,2 - 3 次為一個療程 。
不同藥物治療方法對比:
| 藥物類型 | 作用機制 | 適用情況 | 用法用量 |
|---|---|---|---|
| 非甾體類抗炎藥 | 抑制炎癥介質合成 | 輕中度肘疼痛 | 按說明書或遵醫(yī)囑口服 |
| 活血化瘀類藥物 | 促進血液循環(huán) | 各種原因引起的肘疼痛 | 口服或外用,遵醫(yī)囑 |
| 肌肉松弛劑 | 緩解肌肉緊張 | 肘疼痛伴肌肉緊張 | 按說明書或遵醫(yī)囑口服 |
| 局部封閉治療 | 減輕局部炎癥 | 頑固性肘疼痛 | 每 1 - 2 周注射 1 次,2 - 3 次為一療程 |
三、康復訓練
康復訓練有助于增強肘部肌肉力量,改善關節(jié)活動度,提高關節(jié)穩(wěn)定性,預防和減少疼痛復發(fā)。
- 關節(jié)活動度訓練:
- 主動活動:患者主動進行肘關節(jié)屈伸、旋轉等活動,如握拳屈肘,再伸直手臂,反復進行;緩慢旋轉前臂,順時針、逆時針方向各做 10 - 15 次,每天 3 - 4 組 。
- 被動活動:治療師或家屬輔助患者進行肘關節(jié)活動,動作要輕柔,避免引起疼痛加劇。如一手握住患者上臂,一手握住前臂,緩慢屈伸肘關節(jié),每次活動 10 - 15 次,每天 3 - 4 組 。
- 肌肉力量訓練:
- 等長收縮訓練:患者保持肘關節(jié)一定姿勢,使肌肉進行收縮但關節(jié)不產(chǎn)生運動。如用力握拳,保持手部肌肉收縮狀態(tài) 5 - 10 秒,然后放松,重復 10 - 15 次,每天 3 - 4 組 。
- 等張收縮訓練:借助啞鈴、彈力帶等進行抗阻訓練。如使用啞鈴進行肘關節(jié)屈伸練習,從較輕重量開始,每組 10 - 15 次,逐漸增加重量,每天 3 - 4 組;用彈力帶進行前臂旋轉練習,每次練習 10 - 15 分鐘,每天 3 - 4 組 。
- 功能訓練:進行日常生活功能訓練,如拿筷子、擰毛巾、開門等動作訓練,提高肘關節(jié)在日常生活中的功能,每天進行多次練習 。
不同康復訓練方法對比:
| 康復訓練方法 | 訓練目的 | 訓練頻率 | 注意事項 |
|---|---|---|---|
| 關節(jié)活動度訓練 | 改善關節(jié)活動范圍 | 每天 3 - 4 組 | 避免過度活動引起疼痛 |
| 肌肉力量訓練 | 增強肌肉力量 | 每天 3 - 4 組 | 循序漸進增加訓練強度 |
| 功能訓練 | 提高日常生活功能 | 多次練習 | 結合日常生活場景訓練 |
甘肅臨夏康復科治療肘疼痛采用物理治療、藥物治療、康復訓練等綜合手段。治療時,醫(yī)生會詳細評估患者病情,制定個性化方案,以有效緩解疼痛,恢復肘關節(jié)功能,提高患者生活質量。肘疼痛患者應及時就醫(yī),配合治療,促進康復。