1-3年

2025年湖南長沙申請門診特殊病種（門特）待遇需準備身份證明、社保卡、病歷資料及病種相關(guān)醫(yī)療證明，具體材料因病種和辦理方式存在差異，建議提前咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門。

一、基礎必備材料

1. 1.身份證明參保人身份證原件及復印件社?？ǎㄓ糜卺t(yī)保信息關(guān)聯(lián)和費用結(jié)算）示例：未辦理社?？ㄐ柘韧瓿芍瓶鞒?。
2. 2.申請表《湖南省職工基本醫(yī)療保險門診慢特病待遇資格認定申請表》或《門診特殊疾病認定申請表》需由主診醫(yī)師（副主任醫(yī)師及以上）簽字蓋章注：線上申請支持部分病種延期，但新申請需線下提交。

二、醫(yī)療相關(guān)材料

1.

病歷資料
• 門診病歷、出院小結(jié)、疾病診斷證明（需加蓋醫(yī)院公章）
• 近兩年內(nèi)出院記錄（惡性腫瘤患者需提供）
  示例：住院病歷首頁需由醫(yī)院病案室或醫(yī)?？粕w章確認 。
2.

檢查報告

• 近期檢查檢驗報告（如CT、MRI、病理切片報告）
• 特定病種需專項報告：

  病種	必需材料
  惡性腫瘤	病理報告+免疫組化報告
  糖尿病并發(fā)癥	糖化血紅蛋白、OGTT檢測報告
  尿毒癥透析	腎功能檢查報告

注：檢查報告需在半年有效期內(nèi) 。

三、特殊補充材料

1.

異地安置人員
• 需額外提供《特殊病種門診醫(yī)療審批表》（由異地醫(yī)院醫(yī)師填寫并蓋章）
• 近期免冠照片1張
  示例：異地就醫(yī)需提前辦理備案 。

2.

罕見病或新增病種

原發(fā)性免疫球蛋白缺乏癥等新納入病種需提供三級醫(yī)院診斷證明
注：2025年長沙門特病種擴展至45類，部分罕見病需專項材料 。

四、辦理流程與注意事項

1.

申請時間
• 每月1-10日提交材料至定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保科
• 異地安置人員需在10日前辦理 。

2.

審核與生效
• 初審通過后由專家委員會集中評審，次月生效
• 線上復審支持31個病種延期（需通過“湘醫(yī)?！盇PP操作） 。

3.

費用結(jié)算
• 協(xié)議醫(yī)藥機構(gòu)直接刷卡報銷，個人支付自費部分
• 住院期間特門待遇自動暫停 。

長沙門特申請材料以身份證明和病歷為核心，不同病種需針對性補充檢查報告。異地患者需額外審批表，線上渠道可簡化部分流程。建議通過“湘醫(yī)?！盇PP或12333熱線確認最新政策，避免材料遺漏。