咸寧市執(zhí)行全省統(tǒng)一的門診慢特病病種目錄，政策范圍內(nèi)費(fèi)用支付比例 60%。其中，27 種門診慢性病按病種不同分別設(shè)置年支付限額，11 種門診特殊疾病無單獨(dú)的年支付限額。
2025 年湖北咸寧特殊病種居民醫(yī)保待遇涵蓋門診和住院等方面。門診待遇中，普通門診統(tǒng)籌不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，政策范圍內(nèi)門診醫(yī)療費(fèi)用按 50% 報(bào)銷，年度支付限額 350 元 。高血壓、糖尿病 “兩病” 門診用藥保障年度支付限額在普通門診統(tǒng)籌基礎(chǔ)上增加 200 元，達(dá)到 550 元，同樣按 50% 支付 。門診慢特病方面，執(zhí)行全省統(tǒng)一目錄，政策范圍內(nèi)費(fèi)用支付比例 60%，27 種門診慢性病按病種設(shè)年支付限額，11 種門診特殊疾病無單獨(dú)年支付限額 。雙通道 “單獨(dú)支付” 藥品政策范圍內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷 60%，不單獨(dú)設(shè)支付限額。
住院待遇方面，不同等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例有所不同，具體如下：
| 醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級 | 起付標(biāo)準(zhǔn) | 甲類費(fèi)用報(bào)銷比例 | 乙類費(fèi)用報(bào)銷方式 |
|---|---|---|---|
| 一級 | 200 元 | 85% | 先由個(gè)人按比例自付后，再按甲類費(fèi)用報(bào)銷比例報(bào)銷 |
| 二級 | 600 元 | 70% | |
| 三級 | 1000 元 | 60% |
大病保險(xiǎn)待遇上，一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，參保居民個(gè)人累計(jì)自付費(fèi)用在 1.2 萬元以上 3 萬元（含）以下部分報(bào)銷 60%，3 萬元以上 10 萬元（含）以下部分報(bào)銷 65%，10 萬元以上部分報(bào)銷 75%，年報(bào)銷限額 30 萬元 。居民醫(yī)?；鹉甓壤塾?jì)最高支付限額為 20 萬元 。
2025 年湖北咸寧特殊病種居民醫(yī)保待遇從門診到住院，再到大病保險(xiǎn)，構(gòu)建了較為完善的保障體系，不同的報(bào)銷比例和限額設(shè)置，旨在為居民在面對特殊病種醫(yī)療費(fèi)用時(shí)提供多層次的經(jīng)濟(jì)支持，以減輕患者家庭負(fù)擔(dān)，提升醫(yī)療保障水平。
