可以，但需滿足特定條件并完成備案手續(xù)。
湛江參保人可憑門診特定病種（門特）資格在廣東省內(nèi)外地直接結(jié)算醫(yī)療費用，跨省就醫(yī)則需符合限定病種并完成異地備案。具體規(guī)則及操作流程需遵循最新政策指引，確保待遇享受無障礙。

一、適用條件與操作流程

1. 省內(nèi)異地就醫(yī)（廣東省內(nèi)其他城市）
   • 直接結(jié)算：無需額外備案，持醫(yī)?？?醫(yī)保電子憑證在選定醫(yī)療機構(gòu)可直接結(jié)算門特費用。
   • 選點要求：需在就醫(yī)前通過“粵醫(yī)?！毙〕绦蚧蚨c醫(yī)療機構(gòu)選定不超過3家外地醫(yī)院作為門特治療機構(gòu)。
   • 待遇互認：全省統(tǒng)一的52種門特病種實現(xiàn)省內(nèi)直接結(jié)算，待遇認定信息全省互認，無需重復辦理。
2. 跨省異地就醫(yī)（廣東省外城市）
   • 病種限制：僅部分病種支持跨省直接結(jié)算，包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等17個門特病種（如慢性阻塞性肺疾病、類風濕關(guān)節(jié)炎、冠心病等）。
   • 強制備案：須提前通過“粵醫(yī)?！被驀裔t(yī)保服務平臺完成異地長期居住或臨時就醫(yī)備案。
   • 資格上傳：需聯(lián)系湛江參保地醫(yī)保機構(gòu)將門特認定信息上傳至國家醫(yī)保系統(tǒng)。

二、報銷政策對比
以下表格對比不同場景下的報銷規(guī)則及比例：

*注：省內(nèi)異地報銷比例在本地標準基礎上降低20%，若為異地長期居住備案則按本地比例；未備案跨省報銷比例依各地政策可能進一步降低，需提前確認。

三、查詢與管理工具

1. 資格與備案查詢：登錄“粵醫(yī)?！毙〕绦蚧驀裔t(yī)保服務平臺APP，查看門特認定信息、備案狀態(tài)及異地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院名單。
2. 聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院查詢：通過“國家醫(yī)保服務平臺”→“異地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)藥機構(gòu)查詢”篩選支持門特結(jié)算的醫(yī)院及對應病種。
3. 材料準備：就醫(yī)時攜帶醫(yī)?？?、門特憑證及必要病歷，確保符合就醫(yī)地診療規(guī)范。

四、注意事項

• 時效性：政策自2025年1月1日起生效，跨省結(jié)算需確保病種在17種范圍內(nèi)。
• 動態(tài)更新：異地就醫(yī)政策及聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院名單可能調(diào)整，建議定期核查官方平臺信息。
• 特殊情況：急診搶救可免備案直接結(jié)算，其他臨時就醫(yī)需提前備案避免報銷受阻。

湛江門特在外地使用需以“備案+選點+病種符合”為前提，省內(nèi)就醫(yī)便捷性較高，跨省則需嚴格遵循限定條件。通過官方渠道及時確認資格與醫(yī)院信息，可大幅提升異地結(jié)算效率，減輕墊付壓力。參保人應主動掌握政策細節(jié)，確保醫(yī)療待遇無縫銜接。