?2025年廣西來(lái)賓特殊門(mén)診申請(qǐng)需提交5類核心材料?

申請(qǐng)?zhí)厥忾T(mén)診需準(zhǔn)備以下材料：?身份證原件及復(fù)印件?、?二級(jí)及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明?（需加蓋醫(yī)院公章）、?近半年內(nèi)的完整病歷資料?（含檢查報(bào)告、治療方案等）、?醫(yī)?？ㄔ?/strong>?及?《來(lái)賓市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊慢性病申請(qǐng)表》?（需由主治醫(yī)師填寫(xiě)并簽字）。

?一、身份證明材料?

1. ?申請(qǐng)人有效身份證?：正反面復(fù)印件需清晰可辨，未成年人需提供戶口簿及監(jiān)護(hù)人身份證。
2. ?醫(yī)保憑證?：醫(yī)?？ㄐ杓せ畈⑻幱谡⒈顟B(tài)，異地就醫(yī)人員需提供備案憑證。

?二、醫(yī)療證明材料?

1. ?疾病診斷證明?：必須由二級(jí)甲等及以上醫(yī)院出具，明確標(biāo)注疾病名稱、國(guó)際疾病分類（ICD-10）代碼及建議治療周期。
2. ?病歷資料?：包括門(mén)診記錄、住院小結(jié)、病理報(bào)告等，需體現(xiàn)疾病進(jìn)展及治療連續(xù)性。

?三、申請(qǐng)表格?

1. ?《門(mén)診特殊慢性病申請(qǐng)表》?：需填寫(xiě)完整并由主治醫(yī)師簽署意見(jiàn)，注明治療方案及用藥需求。
2. ?近期照片?：1寸免冠彩照2張，用于醫(yī)保系統(tǒng)存檔。

?四、其他輔助材料?

1. ?委托辦理證明?：如非本人申請(qǐng)，需提供公證委托書(shū)及代辦人身份證。
2. ?貧困證明?：低保、特困人員需提供民政部門(mén)相關(guān)證件復(fù)印件。

提交材料后，醫(yī)保部門(mén)將在?15個(gè)工作日內(nèi)?完成審核，通過(guò)后發(fā)放《特殊門(mén)診待遇證》，有效期通常為?1-2年?，需定期復(fù)查以延續(xù)資格。