目前不可跨省使用
2025年江西鷹潭門(mén)診共濟(jì)賬戶(hù)仍不支持跨省使用。盡管全國(guó)范圍內(nèi)已有部分地區(qū)試點(diǎn)醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)跨省共濟(jì)功能，但江西鷹潭市目前尚未納入該政策實(shí)施范圍。鷹潭市的醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)資金仍?xún)H限在江西省內(nèi)使用，跨省異地就醫(yī)結(jié)算仍主要集中在門(mén)診費(fèi)用直接結(jié)算層面。
一、江西鷹潭門(mén)診共濟(jì)賬戶(hù)的定義與適用范圍
門(mén)診共濟(jì)賬戶(hù)的定義
門(mén)診共濟(jì)賬戶(hù)是指職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)歷年結(jié)余資金，可授權(quán)給配偶、父母、子女等家庭成員在門(mén)診就醫(yī)或購(gòu)藥時(shí)使用。此舉旨在提高醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)資金的使用效率，減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。使用人員范圍
- 授權(quán)人：江西省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員（含在職職工、靈活就業(yè)人員、退休人員）
- 被授權(quán)人：授權(quán)人的配偶、子女、父母，且已參加江西省職工或居民醫(yī)療保險(xiǎn)的人員
- 使用限制
- 被授權(quán)人本人醫(yī)保賬戶(hù)有余額時(shí)，不可使用共濟(jì)賬戶(hù)
- 授權(quán)關(guān)系僅限一人綁定多人，被授權(quán)人只能綁定一個(gè)授權(quán)人
- 授權(quán)關(guān)系隨醫(yī)保關(guān)系暫停或終止自動(dòng)解除
二、鷹潭市醫(yī)保異地使用現(xiàn)狀
門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算情況
鷹潭市自2021年起已開(kāi)通門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算功能，參保人員可在上海、江蘇、浙江、四川四省市的指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算門(mén)診費(fèi)用。但該政策僅適用于門(mén)診費(fèi)用的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，并不包括共濟(jì)賬戶(hù)資金的跨省使用。共濟(jì)賬戶(hù)與異地結(jié)算的區(qū)別
項(xiàng)目 門(mén)診共濟(jì)賬戶(hù) 門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算 功能 家庭成員使用個(gè)人賬戶(hù)余額 異地門(mén)診費(fèi)用醫(yī)保直接報(bào)銷(xiāo) 使用范圍 僅限江西省內(nèi) 已開(kāi)通地區(qū)（全國(guó)部分省市） 是否支持跨省 否 是 是否涉及共濟(jì)資金 是 否 醫(yī)保錢(qián)包功能的試點(diǎn)情況
國(guó)家醫(yī)保局自2024年起在多個(gè)省份試點(diǎn)醫(yī)保錢(qián)包功能，支持醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)資金跨省共濟(jì)給近親屬使用。但截至目前，江西尚未在全省范圍內(nèi)開(kāi)通此功能，鷹潭市也未加入試點(diǎn)名單。
三、未來(lái)可能的發(fā)展趨勢(shì)
- 國(guó)家正推進(jìn)醫(yī)保信息系統(tǒng)的全國(guó)統(tǒng)一建設(shè)，未來(lái)可能逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)保賬戶(hù)資金的跨省共濟(jì)功能。
- 江西省醫(yī)保局正在關(guān)注相關(guān)試點(diǎn)進(jìn)展，未來(lái)如有政策調(diào)整，鷹潭市將根據(jù)上級(jí)部署適時(shí)開(kāi)通。
- 建議鷹潭市參保人員關(guān)注“江西智慧醫(yī)?！盇PP或當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)公告，及時(shí)獲取政策更新信息。
截至2025年，江西鷹潭市的門(mén)診共濟(jì)賬戶(hù)資金仍不能跨省使用，僅限在本省范圍內(nèi)授權(quán)家庭成員使用。雖然鷹潭市已實(shí)現(xiàn)部分門(mén)診費(fèi)用的跨省直接結(jié)算，但醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)的跨省功能尚未開(kāi)通。參保人員應(yīng)根據(jù)現(xiàn)有政策合理規(guī)劃醫(yī)保資金使用，并持續(xù)關(guān)注后續(xù)政策動(dòng)態(tài)。
