通過強化基層醫(yī)療服務(wù)能力、完善藥品監(jiān)管體系、普及公眾安全用藥知識等多維度綜合施策，可有效降低過度服藥的發(fā)生率。
在湖北天門，降低過度服藥的發(fā)生率是一項系統(tǒng)性工程，需整合醫(yī)療、監(jiān)管與社會資源，從提升基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力、加強藥品安全監(jiān)管、推動合理用藥指導(dǎo)以及深化公眾健康教育等多個層面協(xié)同推進。此舉旨在糾正不合理的用藥行為，提升居民對安全用藥的認知水平，最終保障群眾的用藥安全與身體健康。
（一） 提升基層醫(yī)療與藥事服務(wù)能力 基層醫(yī)療機構(gòu)是居民獲取醫(yī)療服務(wù)的第一道關(guān)口，其服務(wù)能力直接影響患者的用藥行為。天門市正通過基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和專業(yè)能力培訓(xùn)，持續(xù)提升基層診療水平。
加強基層機構(gòu)建設(shè)與資源配置 近期，天門市已有9家衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心投入使用，顯著改善了基層醫(yī)療硬件條件 。這為開展規(guī)范的診療和合理用藥指導(dǎo)提供了基礎(chǔ)保障，有助于引導(dǎo)患者在基層首診，減少因盲目求醫(yī)導(dǎo)致的重復(fù)或過度用藥。
強化合理用藥指導(dǎo)與審方能力 推動建立區(qū)域處方審核中心或利用數(shù)智化手段賦能基層藥事服務(wù)，是提升用藥安全的關(guān)鍵。借鑒省內(nèi)先進經(jīng)驗，通過遠程審方和藥師指導(dǎo)，可以有效攔截不規(guī)范處方，確保用藥的科學(xué)性與安全性 。
提升醫(yī)務(wù)人員專業(yè)素養(yǎng) 定期對基層醫(yī)生和藥師進行合理用藥、藥品管理法規(guī)等方面的專題培訓(xùn)與實訓(xùn)，是保障服務(wù)質(zhì)量的核心 。只有醫(yī)務(wù)人員具備扎實的專業(yè)知識，才能為患者提供準確的用藥建議，避免因知識欠缺導(dǎo)致的過度處方。
對比維度 | 傳統(tǒng)模式 | 天門市改進方向 |
|---|---|---|
基層機構(gòu)設(shè)施 | 設(shè)施陳舊，設(shè)備不足 | 投入使用9家新衛(wèi)生院/中心，優(yōu)化資源配置 |
處方審核機制 | 依賴醫(yī)生個人經(jīng)驗 | 探索引入?yún)^(qū)域?qū)彿街行模眉夹g(shù)手段加強審核 |
人員培訓(xùn)方式 | 培訓(xùn)機會少，形式單一 | 開展專題培訓(xùn)、跟班實訓(xùn)，提升實踐能力 |
藥品監(jiān)管重點 | 側(cè)重流通環(huán)節(jié)合規(guī)性 | 創(chuàng)新“目標—問題—結(jié)果”導(dǎo)向模式，建立并整改問題清單 |
公眾參與度 | 被動接受，認知有限 | 主動進入社區(qū)、市場開展宣傳，提供健康服務(wù) |
（二） 構(gòu)建全鏈條藥品安全監(jiān)管體系 有效的監(jiān)管是遏制過度服藥的重要外部保障，需覆蓋從藥品流通到使用的各個環(huán)節(jié)。
強化藥品流通領(lǐng)域監(jiān)管 天門市市場監(jiān)督管理局積極推動醫(yī)藥流通協(xié)會建設(shè)，并深入宣講《藥品管理法》，指導(dǎo)零售藥店合規(guī)經(jīng)營 。通過“八看八查”等方法，規(guī)范藥店銷售行為，防止無處方售藥或誘導(dǎo)性銷售，從源頭上減少非必要藥品的獲取。
創(chuàng)新監(jiān)管模式與效能提升 監(jiān)管部門采用“目標—問題—結(jié)果”導(dǎo)向的創(chuàng)新模式，針對發(fā)現(xiàn)的問題建立清單并逐一整改銷號，確保監(jiān)管措施落到實處 。這種精細化管理有助于及時發(fā)現(xiàn)并消除藥品安全風(fēng)險。
明確藥師在用藥安全中的作用 提升執(zhí)業(yè)藥師的服務(wù)能力，使其在藥品調(diào)配和患者咨詢中發(fā)揮關(guān)鍵作用，是保障安全用藥的重要一環(huán) 。藥師能夠為患者提供專業(yè)的用藥指導(dǎo)，解釋藥物相互作用和不良反應(yīng)，從而減少誤用和濫用。
（三） 深化公眾安全用藥健康教育 改變公眾的用藥觀念和行為習(xí)慣，是降低過度服藥發(fā)生率的根本之策。
開展常態(tài)化科普宣傳活動 天門市積極利用“藥品安全宣傳周”、“安全用藥月”等契機，通過設(shè)置咨詢臺、宣傳欄、懸掛橫幅等方式，向市民普及藥品安全知識 。這些活動直接面向群眾，影響力廣泛。
提供互動式健康咨詢服務(wù) 在宣傳活動中，邀請醫(yī)護人員和執(zhí)業(yè)藥師為市民提供測血糖、量血壓等免費服務(wù)，并現(xiàn)場解答用藥疑問 。這種互動形式能有效提升公眾的參與感和知識接收度。
聚焦重點人群精準教育 針對老年人和慢性病患者等過度服藥高風(fēng)險人群，開展專門的健康教育活動，研究證實這能顯著改善其安全用藥的“知識-態(tài)度-行為”模式 。通過加深他們對疾病和藥物的理解，促使其主動采取正確的用藥行為。
綜合來看，湖北天門正通過夯實基層醫(yī)療基礎(chǔ)、創(chuàng)新藥品監(jiān)管模式和廣泛開展公眾教育，構(gòu)建一個多層次、立體化的防控體系。這一系列舉措旨在系統(tǒng)性地解決過度服藥問題，不僅關(guān)注醫(yī)療技術(shù)的提升，更注重社會共治與公眾意識的覺醒，為保障區(qū)域居民的用藥安全提供了堅實支撐。
