5-7項核心材料
2025年四川甘孜門診特殊病種辦理需提供身份證明、醫(yī)療文書、申請表及輔助證明材料，具體材料類型與疾病種類直接相關。

一、材料清單與分類

1. 基礎身份材料

   • 身份證原件及復印件（正反面復印，有效期需在6個月內）。
   • 醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證（需確保已完成激活并正常繳費）。
   • 1寸免冠白底照片2張（部分區(qū)域支持電子照，需提前確認尺寸要求）。

2. 醫(yī)療證明文件

   • 二級以上醫(yī)院診斷證明：由?？聘敝魅吾t(yī)師及以上職稱醫(yī)生開具，明確標注疾病名稱、分期及治療方案。
   • 完整病歷資料：包括近1年內的門診記錄、住院病歷、檢查報告（如病理報告、影像學報告）、化驗單（如血糖、血壓監(jiān)測記錄）等。
   • 特殊檢查報告：如惡性腫瘤需提供病理診斷報告，腎功能不全需提供肌酐清除率報告。

3. 申請表格

   • 《門診特殊病種待遇認定申請表》：由主診醫(yī)師填寫并簽字，加蓋醫(yī)院醫(yī)保辦公章。
   • 《門診治療審批表》：需二級以上定點醫(yī)療機構經治醫(yī)師填寫，明確治療項目及周期。

二、辦理流程與時效

1. 資格確認

   通過“四川醫(yī)保公共服務平臺”或當地醫(yī)保局官網查詢68種全國統(tǒng)一病種目錄，確認所患疾病屬于甘孜地區(qū)門特保障范圍。

2. 材料提交

   • 線上通道：登錄“四川醫(yī)保”APP上傳掃描件，需確保文件清晰、完整。
   • 線下窗口：攜帶原件至縣級醫(yī)保中心或定點醫(yī)院醫(yī)保辦，材料缺失需在5個工作日內補全。

3. 審批與生效

   • 初審：醫(yī)院專家組在10個工作日內完成材料核驗。
   • 終審：醫(yī)保局在15個工作日內反饋結果，通過后發(fā)放電子門特憑證，即時生效。

三、注意事項

• 材料時效性：檢查報告需為3個月內的最新結果，住院病歷需包含出院小結。
• 異地辦理：支持跨省代審，但需提前在參保地備案，并提供長期居住證明。
• 年度復審：部分病種（如器官移植術后）需每年提交復查報告，未按時提交將暫停待遇。

2025年甘孜門診特殊病種政策實現材料精簡與線上化升級，患者可通過“一表一證”快速完成申請。建議提前與主診醫(yī)師溝通材料細節(jié)，避免因文件不全延誤審批。特殊病種待遇覆蓋藥費、檢查費及靶向治療費用，年度報銷限額提升至30萬元，切實減輕長期治療負擔。