需提交申請表、住院病歷及診斷證明
山東淄博門特?。ㄩT診特殊病種)待遇認(rèn)定需準(zhǔn)備以下材料,確保流程順利:
一、基礎(chǔ)材料
- 1.《淄博市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病資格申請表》可通過淄博市醫(yī)療保障局官網(wǎng)下載或現(xiàn)場填寫。
- 2.身份證明身份證原件及復(fù)印件,未成年人需提供戶口本。
- 3.醫(yī)???社保卡用于醫(yī)保信息關(guān)聯(lián)和費(fèi)用結(jié)算。
- 4.近期1寸免冠照片2張部分地區(qū)要求提供。
二、病歷及診斷材料
1.住院病歷 近期(近半年或兩年內(nèi))住院病歷復(fù)印件,需加蓋醫(yī)院公章 。
2.診斷證明 二級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明書,需明確疾病類型 。
3.門診病歷 兩年內(nèi)連續(xù)治療的門診病歷復(fù)印件 。
4.檢查報(bào)告 近期化驗(yàn)單、影像學(xué)檢查(如CT、MRI)或病理報(bào)告等 。
三、特殊病種附加材料(按病種要求)
| 病種 | 附加材料 |
|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告、免疫組化報(bào)告 。 |
| 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 | RF或抗ccp抗體檢測報(bào)告、關(guān)節(jié)X線/MRI影像 。 |
| 糖尿病伴有并發(fā)癥 | 糖化血紅蛋白檢測、胰島功能結(jié)果 。 |
| 嚴(yán)重精神障礙 | ??聘敝魅吾t(yī)師以上診斷證明 。 |
四、辦理流程補(bǔ)充
1.材料提交 參保人向任一慢特病鑒定醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交材料,醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核后備案 。
2.線上辦理 通過“淄博醫(yī)?!毙〕绦蚝灱s定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 。
3.跨省/異地備案 需額外提供異地就醫(yī)備案材料 。
山東淄博門特病申請以《資格申請表》為核心,輔以身份證明、醫(yī)???、病歷及檢查報(bào)告。不同病種需針對性附加材料,建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),確保材料完整合規(guī)。