2025年安徽蕪湖門診特病異地定點(diǎn)機(jī)構(gòu)備案流程需提前30個(gè)工作日提交申請,備案有效期為1年。
為方便門診特殊疾病患者異地就醫(yī),蕪湖市醫(yī)保局明確了異地定點(diǎn)機(jī)構(gòu)備案的具體要求。符合條件的參保人員可在備案后,在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算門診特病相關(guān)費(fèi)用,減輕墊付壓力。
(一)備案條件與材料
適用人群
- 蕪湖市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員,且已通過門診特病資格認(rèn)定。
- 因長期居住、工作或轉(zhuǎn)診需在異地就醫(yī)。
所需材料
材料類型 具體要求 身份證明 參保人身份證或社??ㄔ皬?fù)印件 特病認(rèn)定證明 蕪湖市醫(yī)保部門出具的門診特病資格確認(rèn)書 異地就醫(yī)證明 居住證、工作單位證明或轉(zhuǎn)診醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)診意見書 備案申請表 通過醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或線上平臺下載填寫
(二)辦理流程
提交申請
- 線上:登錄安徽政務(wù)服務(wù)網(wǎng)或“皖事通”APP,上傳材料并提交申請。
- 線下:攜帶材料至蕪湖市各區(qū)縣醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理。
審核與生效
- 醫(yī)保部門在10個(gè)工作日內(nèi)完成審核,備案成功后短信通知參保人。
- 備案有效期自審核通過之日起計(jì)算,期滿需重新申請。
(三)待遇與結(jié)算規(guī)則
報(bào)銷范圍
僅限備案地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診特病相關(guān)費(fèi)用,藥品及診療項(xiàng)目需符合蕪湖市醫(yī)保目錄。
結(jié)算方式
結(jié)算類型 說明 直接結(jié)算 持社??ㄔ趥浒笝C(jī)構(gòu)刷卡,按蕪湖市比例報(bào)銷 先墊付后報(bào)銷 未開通直接結(jié)算的機(jī)構(gòu),需回蕪提交材料報(bào)銷
(四)注意事項(xiàng)
變更與終止
- 備案地或定點(diǎn)機(jī)構(gòu)變更需重新申請。
- 參保關(guān)系轉(zhuǎn)移或特病資格取消時(shí),備案自動(dòng)失效。
咨詢渠道
蕪湖市醫(yī)保服務(wù)熱線:0553-12393,或通過“蕪湖醫(yī)保”微信公眾號查詢實(shí)時(shí)政策。
隨著醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)服務(wù)的完善,異地備案流程將進(jìn)一步簡化。建議參保人提前確認(rèn)備案機(jī)構(gòu)是否接入國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng),以確保順利享受待遇。