顱腦外傷康復案例需覆蓋至少8例，脊髓損傷不少于5例，神經(jīng)功能評估精度達95%以上。
廣東韶關康復科的神經(jīng)康復以中樞與周圍神經(jīng)系統(tǒng)損傷為核心，針對腦卒中、顱腦外傷、脊髓損傷等疾病，通過運動療法、作業(yè)治療、言語訓練等手段，系統(tǒng)恢復患者的運動控制、感覺整合及日常生活能力。其康復部位涵蓋腦部、脊髓、周圍神經(jīng)及其支配的肌肉骨骼系統(tǒng)，治療方案結合現(xiàn)代醫(yī)學與傳統(tǒng)中醫(yī)技術，形成多維度干預體系。
一、神經(jīng)康復評估體系
運動功能評估
- 關節(jié)活動度（ROM）：使用量角器測量肩、肘、髖、膝等關鍵關節(jié)的主動與被動活動范圍，量化肌肉力量（如徒手肌力測試）及協(xié)調性。
- 平衡與步態(tài)分析：通過 Berg 平衡量表評估靜態(tài)/動態(tài)平衡能力，運用 Gait 分析系統(tǒng)檢測步長、步頻及擺動相異常。
感覺功能評估
- 淺深感覺測試：利用棉簽、音叉檢測觸覺、痛覺及振動覺，明確感覺神經(jīng)損傷范圍。
- 痛溫覺定位實驗：區(qū)分中樞與周圍神經(jīng)病變導致的感覺障礙。
神經(jīng)電生理檢查
- 肌電圖（EMG）：記錄肌肉靜息與收縮時的電活動，定位神經(jīng)損傷節(jié)段。
- 體感誘發(fā)電位（SEP）：評估脊髓傳導通路完整性，指導脊髓損傷康復方案。
二、主要神經(jīng)康復部位與技術
| 疾病類型 | 核心康復部位 | 關鍵技術 | 目標 |
|---|---|---|---|
| 腦卒中 | 腦部運動皮層、小腦 | 鏡像療法、機器人輔助訓練、針灸 | 恢復肢體運動控制與協(xié)調性 |
| 顱腦外傷 | 腦干、額葉、頂葉 | 認知康復訓練、虛擬現(xiàn)實（VR）場景模擬 | 修復認知功能與空間定位能力 |
| 脊髓損傷 | 脊髓損傷平面及以下區(qū)域 | 神經(jīng)肌肉電刺激、站立床訓練 | 提高肌力與預防壓瘡 |
| 周圍神經(jīng)損傷 | 臂叢神經(jīng)、坐骨神經(jīng) | 神經(jīng)松動術、蠟療結合運動再學習 | 重建神經(jīng)傳導與肌肉收縮同步性 |
三、神經(jīng)康復治療流程
急性期干預
- 早期活動：在病情穩(wěn)定后24-48小時內啟動被動關節(jié)活動，預防關節(jié)攣縮。
- 呼吸訓練：通過腹式呼吸與咳嗽技巧改善腦卒中患者的肺功能。
亞急性期恢復
- 運動再教育：采用 Bobath 技術糾正異常運動模式，強化核心肌群。
- 作業(yè)療法：設計穿衣、進食等日常動作訓練，提升生活獨立性。
慢性期維持
- 家庭康復計劃：制定個性化居家鍛煉方案，結合太極拳、八段錦等中醫(yī)傳統(tǒng)療法。
- 心理支持：通過認知行為療法緩解焦慮抑郁情緒，增強康復信心。
廣東韶關神經(jīng)康復科通過精準評估、分階段治療與多學科協(xié)作，顯著提升患者功能恢復率與生活質量。其技術體系融合現(xiàn)代醫(yī)學證據(jù)與中醫(yī)特色療法，形成具有區(qū)域特色的康復模式，為神經(jīng)系統(tǒng)損傷患者提供從急性期到回歸社會的全周期支持。
