通常需準(zhǔn)備5-8項(xiàng)核心材料
辦理特殊門診需提供身份證明、醫(yī)保參保證明、疾病診斷證明等材料,具體清單以黃山市醫(yī)保局當(dāng)年公告為準(zhǔn)。
一、 身份與參保材料
- 身份證明:患者本人身份證原件及復(fù)印件,代辦需同時(shí)提供代辦人身份證。
- 醫(yī)保憑證:社會保障卡(醫(yī)保卡)或醫(yī)保電子憑證。
- 參保證明:提供有效的醫(yī)保參保狀態(tài)證明,可通過皖事通APP查詢打印。
二、 醫(yī)療診斷材料
- 疾病診斷證明:由二級及以上醫(yī)院出具,明確診斷符合特殊病種范圍(見下表)。
病種類別 具體病種(示例) 證明要求 慢性病 高血壓、糖尿病 近一年內(nèi)住院病歷或6個(gè)月內(nèi)門診確診記錄 重大疾病 惡性腫瘤、尿毒癥 病理報(bào)告、專項(xiàng)檢查報(bào)告 罕見病 肺動脈高壓、肌萎縮側(cè)索硬化癥 基因檢測或?qū)?漆t(yī)院確診證明 - 病歷資料:包括門診病歷、住院病歷(出院小結(jié)、手術(shù)記錄等)復(fù)印件,加蓋醫(yī)院公章。
- 檢查報(bào)告:與申請病種相關(guān)的醫(yī)學(xué)檢查報(bào)告(如CT、MRI、化驗(yàn)單等)。
三、 申請流程材料
- 申請表格:填寫黃山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種待遇認(rèn)定申請表(模板由醫(yī)保窗口或官網(wǎng)提供)。
- 照片材料:近期一寸免冠照片2張。
- 輔助證明:如殘疾證(殘疾患者)、低保證(低保戶),用于費(fèi)用減免。
四、 其他注意事項(xiàng)
- 材料時(shí)效:診斷證明和檢查報(bào)告需為6個(gè)月內(nèi)出具,超期需重新提交。
- 材料完整性:所有復(fù)印件需清晰可辨,缺件可能導(dǎo)致審核延遲。
- 政策動態(tài):2025年病種范圍或材料要求可能調(diào)整,建議通過黃山市醫(yī)保局官網(wǎng)或12345熱線核實(shí)。
辦理前需確認(rèn)疾病屬于當(dāng)?shù)靥厥獠》N目錄,材料提交后由醫(yī)保部門組織專家審核,通過后即可享受門診報(bào)銷待遇。建議提前咨詢定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦,確保材料合規(guī)性。