2025年海南定安縣門診特病退休人員報(bào)銷政策如下：
- 報(bào)銷比例：在定安縣內(nèi)，門診特病退休人員報(bào)銷比例通常為90%。若在省內(nèi)有異地就醫(yī)情況，備案后也可按規(guī)定報(bào)銷，具體比例按參保地標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
- 起付線：職工醫(yī)保門診特病退休人員在定安縣內(nèi)一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)不設(shè)起付線，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為600元，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為600元。
- 年度限額：門診慢性病年度最高支付限額為12,000元，門診特殊疾病按病種實(shí)行定額管理，如惡性腫瘤門診放化療每月最高支付1,800元。
- 報(bào)銷流程：先通過(guò)“海南醫(yī)保”小程序或APP提交相關(guān)材料進(jìn)行待遇認(rèn)定，認(rèn)定后可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，也可在費(fèi)用發(fā)生之日起兩年內(nèi)回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)手工報(bào)銷。
