1-3年
2025年浙江溫州特殊門診續(xù)期需通過線上或線下渠道提交材料,經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核通過后延續(xù)待遇資格。續(xù)期申請(qǐng)需在有效期截止前3個(gè)月內(nèi)辦理,逾期未提交可能導(dǎo)致待遇中斷。
(一)申請(qǐng)條件與材料準(zhǔn)備
參保狀態(tài)有效:需確保基本醫(yī)療保險(xiǎn)在溫州市正常參保,含職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
材料清單:
身份證明(身份證或社保卡)
近6個(gè)月內(nèi)的病歷、檢查報(bào)告及診斷證明
原特殊門診待遇認(rèn)定材料(復(fù)印件)
醫(yī)保電子憑證或社保卡電子截圖(線上辦理需上傳)
材料類型 線上提交要求 線下提交要求 身份證明 清晰掃描件或照片 原件及復(fù)印件 病歷資料 加蓋醫(yī)院公章的電子版 加蓋公章的紙質(zhì)版 醫(yī)保電子憑證 必須上傳 無需
(二)辦理渠道與流程
線上辦理:
登錄“浙里辦”APP,搜索“特殊門診續(xù)期”進(jìn)入服務(wù)頁面。
上傳材料并提交申請(qǐng),3個(gè)工作日內(nèi)查詢審核結(jié)果。
審核通過后,待遇自動(dòng)延續(xù),無需領(lǐng)取實(shí)體憑證。
線下辦理:
攜帶材料至溫州市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦。
窗口受理后5個(gè)工作日內(nèi)完成審核,結(jié)果以短信或電話通知。
領(lǐng)取《特殊門診待遇續(xù)期核準(zhǔn)單》并留存。
(三)審核標(biāo)準(zhǔn)與常見問題
審核標(biāo)準(zhǔn):
病情是否仍符合特殊門診病種范圍(如惡性腫瘤、尿毒癥等)。
材料完整性及醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)是否合規(guī)。
常見問題:
材料不全:需在5個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)交,逾期視為放棄。
審核不通過:可自收到通知起10日內(nèi)申請(qǐng)復(fù)核。
(四)待遇生效與查詢
生效時(shí)間:續(xù)期成功后,待遇有效期自原截止次日起延續(xù)1-3年(根據(jù)病種類型核定)。
查詢方式:
通過“浙江醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”或“溫州醫(yī)保”微信公眾號(hào)查詢。
撥打溫州醫(yī)保服務(wù)熱線0577-12393咨詢。
特殊門診續(xù)期流程以簡化材料、優(yōu)化渠道為核心,建議優(yōu)先選擇線上辦理以節(jié)省時(shí)間。若遇政策調(diào)整,請(qǐng)以溫州市醫(yī)保局最新公告為準(zhǔn)。