在新疆雙河,創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者有可能申請(qǐng)大病救助,具體取決于是否符合當(dāng)?shù)匾?guī)定的救助對(duì)象條件。
新疆雙河地區(qū)的大病救助政策,旨在幫助醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重的困難職工和居民。醫(yī)療救助對(duì)象分為四類:
- 第一類:通常為特困人員等極為困難的群體,這類人群在生活和醫(yī)療保障方面極度依賴救助體系。他們往往缺乏穩(wěn)定的收入來(lái)源,生活處于極度貧困狀態(tài),醫(yī)療費(fèi)用對(duì)他們來(lái)說(shuō)是難以承受的重?fù)?dān)。
- 第二類:包含低保對(duì)象、返貧致貧人口等。低保對(duì)象依靠最低生活保障維持基本生活,經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱,一場(chǎng)疾病可能使其生活陷入困境;返貧致貧人口則是原本生活有所改善,但因突發(fā)疾病等原因重新面臨貧困,醫(yī)療費(fèi)用成為他們回歸正常生活的巨大阻礙。
- 第三類:如低保邊緣家庭成員。這類人群收入略高于低保標(biāo)準(zhǔn),但仍處于經(jīng)濟(jì)脆弱狀態(tài),面對(duì)重大疾病的高額費(fèi)用,家庭經(jīng)濟(jì)極易崩塌。
- 第四類:不符合前三類條件,但因高額醫(yī)療費(fèi)用支出致使家庭基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的大病患者,即因病致貧重病患者。這部分人群可能原本生活正常,但疾病的沖擊使家庭財(cái)務(wù)陷入危機(jī)。
如果創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者屬于上述四類救助對(duì)象,在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的基本醫(yī)保支付范圍內(nèi)的住院費(fèi)用,以及因慢性病需長(zhǎng)期服藥或患重特大疾病需長(zhǎng)期門(mén)診治療的費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)保障后的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分(含基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以下、最高支付限額以上的政策范圍內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用),按規(guī)定給予醫(yī)療救助。具體救助比例和年度限額如下:
| 救助對(duì)象類別 | 救助比例 | 年度救助限額 |
|---|---|---|
| 第一類 | 95% 左右 | 6 萬(wàn)元左右 |
| 第二類 | 85% 左右 | 6 萬(wàn)元左右 |
| 第三類 | 80% 左右 | 6 萬(wàn)元左右 |
| 第四類 | 70% 左右 | 6 萬(wàn)元左右 |
對(duì)于因病致貧重病患者這類特殊情況,申請(qǐng)條件一般為:申請(qǐng)日前 12 個(gè)月家庭總收入扣除個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)后,共同生活家庭成員人均月可支配收入不超當(dāng)?shù)氐捅?biāo)準(zhǔn) 2 倍,且家庭財(cái)產(chǎn)狀況符合規(guī)定 。其申請(qǐng)流程大致為:本人及家屬向戶籍地所在村(社區(qū))提出申請(qǐng),由村(社區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)入戶走訪、分析研判,經(jīng)縣級(jí)民政部門(mén)核查居民家庭經(jīng)濟(jì)狀況后,縣級(jí)民政部門(mén)認(rèn)定救助對(duì)象身份,各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)認(rèn)定結(jié)果按規(guī)定納入救助范圍。
若創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者符合新疆雙河當(dāng)?shù)匾?guī)定的醫(yī)療救助對(duì)象條件,無(wú)論是屬于特困人員、低保對(duì)象等既定困難群體,還是因該病導(dǎo)致家庭陷入嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)困境符合因病致貧重病患者標(biāo)準(zhǔn),都有機(jī)會(huì)申請(qǐng)大病救助,以減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),獲得相應(yīng)的醫(yī)療保障支持 。