15個(gè)工作日
2025年貴州貴陽(yáng)門診慢特病申請(qǐng)需提交身份證明、診斷證明、病歷資料、檢查報(bào)告及醫(yī)保憑證，具體材料需根據(jù)病種和參保類型差異化準(zhǔn)備，辦理流程涵蓋提交申請(qǐng)、資格審核、現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)及待遇生效四個(gè)環(huán)節(jié)。
一、申請(qǐng)條件與適用范圍
參保狀態(tài)要求
城鄉(xiāng)居民或職工醫(yī)保參保人，且參保狀態(tài)正常。
連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月（部分病種可放寬至3個(gè)月）。
病種范圍
貴陽(yáng)市公布的38類慢特病病種（如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等）。
省級(jí)醫(yī)保新增病種（如罕見(jiàn)病、慢性腎功能衰竭）需提供省級(jí)醫(yī)院診斷證明。
經(jīng)濟(jì)狀況證明
低收入群體需提交民政部門認(rèn)定證明或建檔立卡貧困戶材料，可享受更高報(bào)銷比例。
二、核心材料清單
| 材料類型 | 具體要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 身份證明 | 身份證原件及復(fù)印件，異地參保需提供居住證 | 原件核驗(yàn)后返還 |
| 診斷證明 | 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的加蓋公章的診斷書，需明確病種及病情程度 | 診斷時(shí)間需在近6個(gè)月內(nèi) |
| 病歷資料 | 住院病歷（首次申請(qǐng)需提供）或門診病歷（連續(xù)治療記錄≥3個(gè)月） | 住院病歷需包含入院記錄、檢查單、出院小結(jié) |
| 檢查報(bào)告 | 近1年內(nèi)與病種相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告（如血糖、腎功能指標(biāo)）或影像學(xué)資料 | 需醫(yī)院蓋章 |
| 醫(yī)保憑證 | 社保卡或電子醫(yī)保憑證，職工醫(yī)保需提供單位蓋章的參保證明 | 異地就醫(yī)需額外提交備案表 |
三、辦理流程與注意事項(xiàng)
申請(qǐng)渠道
線上辦理：通過(guò)“貴州醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”上傳材料電子版，審核通過(guò)后郵寄原件。
線下辦理：戶籍或居住地所在的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或醫(yī)保局窗口提交材料。
審核標(biāo)準(zhǔn)
材料齊全性：缺失關(guān)鍵文件（如診斷證明）將退回補(bǔ)交。
病種匹配度：醫(yī)保局組織專家對(duì)疑難病例進(jìn)行復(fù)核，可能要求補(bǔ)充檢查。
待遇生效時(shí)間
審核通過(guò)后次月起享受慢特病報(bào)銷待遇，追溯期不超過(guò)3個(gè)月。
未通過(guò)審核者可于30日內(nèi)補(bǔ)充材料重新申請(qǐng)。
關(guān)鍵提示：材料有效期為1年，逾期需重新提交；異地安置參保人需額外提供異地就醫(yī)備案表。建議提前通過(guò)“貴陽(yáng)醫(yī)保”微信公眾號(hào)查詢最新病種目錄及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單，避免因材料不全延誤辦理。