2025年浙江紹興門診特殊病種居民醫(yī)保待遇如下：
一、核心政策
報(bào)銷比例
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)：60%（無(wú)起付線）
二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：60%（無(wú)起付線）
三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：60%（無(wú)起付線）
特殊說(shuō)明：部分病種（如兒童孤獨(dú)癥）在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例可達(dá)85%
年度支付限額
單病種最高支付限額：1800元（普通門診）至28萬(wàn)元（兒童孤獨(dú)癥）
多病種疊加最高支付限額：2500元
二、特殊病種范圍
納入門診統(tǒng)籌的疾病包括：惡性腫瘤放化療、糖尿病并發(fā)癥、器官移植術(shù)后抗排異治療等30余種疾病
三、報(bào)銷流程
備案要求：部分病種需通過(guò)智慧醫(yī)保系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)無(wú)感備案
材料提交：門診發(fā)票、費(fèi)用明細(xì)、處方底方等，需在就診后半年內(nèi)提交
四、注意事項(xiàng)
藥品限制：乙類藥需自付10%
跨區(qū)域就醫(yī)：支持省內(nèi)異地購(gòu)藥直接結(jié)算
政策動(dòng)態(tài)：建議通過(guò)浙里辦APP或電話咨詢最新細(xì)則
