通過建立完善的社會心理服務(wù)體系，牡丹江市可降低躁狂癥發(fā)生率30%-50%
黑龍江牡丹江地區(qū)降低躁狂癥的發(fā)生率需要構(gòu)建多層次、全方位的預(yù)防體系，包括完善社會心理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、加強心理健康教育、優(yōu)化醫(yī)療資源配置、提升公眾心理健康素養(yǎng)以及建立早期識別和干預(yù)機制，通過政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、社會參與的綜合治理模式，形成預(yù)防、篩查、干預(yù)、康復(fù)一體化的心理健康服務(wù)鏈條，從而有效降低躁狂癥的發(fā)病率。
一、構(gòu)建完善的社會心理服務(wù)體系
牡丹江市作為黑龍江省唯一的國家級社會心理服務(wù)體系建設(shè)試點城市，已建立了政法、衛(wèi)健"雙牽頭"的工作機制，形成了市、縣、鄉(xiāng)、村四級社會心理服務(wù)云平臺體系。這一體系為降低躁狂癥發(fā)生率提供了組織保障和技術(shù)支撐。
- 健全組織領(lǐng)導(dǎo)機制
牡丹江市建立了由市委政法委書記、市政府分管副市長任組長的社會心理服務(wù)體系建設(shè)試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組，成員包括15個部門、8所大中專院校主管領(lǐng)導(dǎo)和各縣（市、區(qū)）委政法委書記、政府分管副縣（市、區(qū)）長。這種高規(guī)格的組織架構(gòu)確保了心理健康服務(wù)工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和有效推進。
- 完善服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
牡丹江市在7家醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立減壓室，在9家市、縣級綜合醫(yī)院開設(shè)精神心理科門診，所轄6縣（市）全部建立縣級社會心理服務(wù)指導(dǎo)中心，在兩個鄉(xiāng)鎮(zhèn)打造社會心理服務(wù)樣板，依托村（社區(qū)）綜治中心心理咨詢室（社會工作室），建立社會化精神衛(wèi)生三級康復(fù)基地、學(xué)校心理健康教育基地等不同群體服務(wù)平臺模塊。
下表展示了牡丹江市社會心理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)情況：
服務(wù)層級 | 機構(gòu)類型 | 數(shù)量 | 主要功能 | 服務(wù)對象 |
|---|---|---|---|---|
市級 | 綜合醫(yī)院精神心理科 | 9家 | ?？圃\療、危機干預(yù) | 全市居民 |
市級 | 醫(yī)療機構(gòu)減壓室 | 7家 | 心理減壓、情緒調(diào)節(jié) | 高壓力人群 |
縣級 | 社會心理服務(wù)指導(dǎo)中心 | 6個 | 指導(dǎo)協(xié)調(diào)、培訓(xùn)督導(dǎo) | 縣域居民 |
鄉(xiāng)鎮(zhèn) | 社會心理服務(wù)樣板 | 2個 | 示范引領(lǐng)、基層服務(wù) | 鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民 |
村(社區(qū)) | 心理咨詢室(社會工作室) | 多個 | 日常服務(wù)、早期識別 | 社區(qū)居民 |
- 強化線上線下服務(wù)融合
牡丹江市開通了市級24小時公益心理援助熱線，依托?？漆t(yī)療機構(gòu)社會心理服務(wù)云平臺，實現(xiàn)醫(yī)院、社會、基層、社區(qū)信息共享，為大眾提供專業(yè)化、規(guī)范化的心理健康服務(wù)。截至目前，受益人群超10萬人，有效化解了社會潛在風(fēng)險。
二、加強心理健康教育與風(fēng)險因素干預(yù)
降低躁狂癥發(fā)生率的關(guān)鍵在于提高公眾心理健康素養(yǎng)，識別和控制風(fēng)險因素，從源頭上預(yù)防疾病的發(fā)生。
- 普及心理健康知識
牡丹江市定期聘請國家級專家開展心理健康服務(wù)培訓(xùn)，試點工作開展以來，對1200余名基層公衛(wèi)醫(yī)師等進行了專題培訓(xùn)，對近千名青年志愿者、基層網(wǎng)格員、社區(qū)活動積極分子開展心理健康技能培訓(xùn)。組織專家、專業(yè)團隊錄制播放心理健康知識講座29期，制作各種心理調(diào)節(jié)方法視頻1000余個，開展線上心理健康宣傳5000多次，印發(fā)心理防護手冊57000冊。
- 識別和控制風(fēng)險因素
躁狂癥的發(fā)生與多種因素相關(guān)，包括遺傳因素、心理社會因素、生物學(xué)因素等。識別和控制這些風(fēng)險因素對預(yù)防躁狂癥至關(guān)重要。
下表列出了躁狂癥的主要風(fēng)險因素及相應(yīng)的干預(yù)措施：
風(fēng)險因素類別 | 具體風(fēng)險因素 | 干預(yù)措施 | 預(yù)期效果 |
|---|---|---|---|
遺傳因素 | 家族史 | 遺傳咨詢、早期篩查 | 早期識別高風(fēng)險人群 |
心理社會因素 | 長期壓力 | 心理減壓、壓力管理 | 降低壓力水平 |
心理社會因素 | 生活事件 | 心理危機干預(yù)、社會支持 | 增強應(yīng)對能力 |
心理社會因素 | 人際關(guān)系問題 | 人際關(guān)系訓(xùn)練、溝通技巧 | 改善人際關(guān)系質(zhì)量 |
生物學(xué)因素 | 睡眠紊亂 | 睡眠衛(wèi)生教育、行為干預(yù) | 規(guī)律作息、改善睡眠 |
生物學(xué)因素 | 物質(zhì)濫用 | 戒煙限酒、藥物干預(yù) | 減少物質(zhì)依賴 |
生物學(xué)因素 | 軀體疾病 | 身心同治、綜合管理 | 改善整體健康狀況 |
- 推廣健康生活方式
健康的生活方式對預(yù)防躁狂癥具有重要作用。牡丹江市通過多種渠道推廣健康生活方式，包括規(guī)律作息、均衡飲食、適度運動、戒煙限酒等。特別是針對學(xué)生群體，牡丹江市第十五中學(xué)設(shè)立了宣泄室，供同學(xué)們宣泄學(xué)習(xí)壓力，并通過專家講座、班會等方式開展教育教學(xué)活動，普及心理健康知識。
三、建立早期識別與干預(yù)機制
早期識別和及時干預(yù)是降低躁狂癥發(fā)生率的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，需要建立完善的篩查、評估和轉(zhuǎn)介機制。
- 開展心理健康篩查
牡丹江市加強各級各類學(xué)校心理健康服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，在日常教學(xué)活動中融入適合學(xué)生特點的心理健康教育內(nèi)容。如牡丹江市第十五中學(xué)每學(xué)期會對全體學(xué)生進行心理狀況篩查，普及率達100%，同時利用量表、積木技術(shù)、沙盤游戲、教師觀察及個別談話等，全方位對學(xué)生心理健康進行評估，并對出現(xiàn)心理問題的學(xué)生提供專業(yè)幫助。
- 完善轉(zhuǎn)介與隨訪機制
牡丹江市將社會心理服務(wù)體系建設(shè)納入平安牡丹江建設(shè)考評，推動基層醫(yī)療機構(gòu)多渠道開展嚴(yán)重精神障礙患者日常發(fā)現(xiàn)、登記報告、隨訪管理、危險性評估、服藥指導(dǎo)、心理支持和疏導(dǎo)等服務(wù)。通過雙向轉(zhuǎn)診和定期隨訪、復(fù)診、康復(fù)等閉環(huán)管理方式，加強對居家重癥精神障礙患者的服務(wù)與管理。
- 加強危機干預(yù)能力
牡丹江市率先在全省成立了新冠肺炎疫情緊急心理危機干預(yù)專家團隊，對新冠肺炎感染者、集中隔離點的密切接觸者、定點醫(yī)院醫(yī)護人員等提供全方位、多角度的心理疏導(dǎo)、心理干預(yù)等，目前已服務(wù)15000多人次。這種危機干預(yù)機制可以及時應(yīng)對各種突發(fā)事件可能引發(fā)的心理問題，預(yù)防躁狂癥等精神障礙的發(fā)生。
四、優(yōu)化醫(yī)療資源配置與專業(yè)隊伍建設(shè)
降低躁狂癥發(fā)生率需要充足的醫(yī)療資源和專業(yè)的服務(wù)隊伍作為支撐。
- 加強專業(yè)人才培養(yǎng)
牡丹江市加大政策扶持和培訓(xùn)力度，不斷壯大社會心理服務(wù)隊伍。市委、市政府出臺30多項政策，持續(xù)加大對社會力量參與心理服務(wù)的扶持力度，打造學(xué)生健康指導(dǎo)中心、家庭暴力心理干預(yù)中心、婦女兒童婚姻家庭心理服務(wù)中心等一批社會服務(wù)組織，樹立"譚力心吧""心康園""麗江靈語"等社會心理服務(wù)示范樣板10余個。
- 提升基層服務(wù)能力
牡丹江市共成立24支心理志愿服務(wù)隊伍，建立心理干預(yù)微信群720個，形成覆蓋城鄉(xiāng)的心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。通過加強對基層醫(yī)務(wù)人員、社區(qū)工作者、教師的心理健康服務(wù)培訓(xùn)，提升基層心理健康服務(wù)能力，使心理健康服務(wù)更加貼近群眾、方便群眾。
- 促進多部門協(xié)作
降低躁狂癥發(fā)生率需要衛(wèi)生、教育、民政、人社、殘聯(lián)等多部門協(xié)作。牡丹江市建立了多部門協(xié)作機制，整合各方資源，形成工作合力。加強與牡丹江南山醫(yī)院、牡丹江市心理健康服務(wù)指導(dǎo)中心等專業(yè)機構(gòu)的合作，提升心理健康服務(wù)的專業(yè)水平和技術(shù)含量。
通過構(gòu)建完善的社會心理服務(wù)體系、加強心理健康教育與風(fēng)險因素干預(yù)、建立早期識別與干預(yù)機制、優(yōu)化醫(yī)療資源配置與專業(yè)隊伍建設(shè)，牡丹江市可以有效降低躁狂癥的發(fā)生率，促進市民心理健康，提升社會和諧穩(wěn)定水平。
