2025年河北秦皇島門特病申報材料需包含身份證明、病歷資料、診斷證明、申請表及醫(yī)保相關憑證等5類核心文件。
參保人員申請門特病待遇時,需根據秦皇島市醫(yī)保局最新規(guī)定提交完整材料,確保審核流程高效通過。以下分類說明具體要求及注意事項:
一、基礎身份材料
- 身份證件:申請人需提供有效期內的身份證或戶口簿原件及復印件(正反面復?。?。未成年人需附加監(jiān)護人身份證明。
- 醫(yī)保憑證:
- 社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證(需激活狀態(tài));
- 異地參保者需提供參保地醫(yī)保部門出具的備案證明。
二、醫(yī)療證明文件
- 診斷材料:
- 由三級醫(yī)院出具的門特病診斷證明書(加蓋醫(yī)院公章);
- 近期相關檢查報告(如病理報告、影像學結果等)。
- 病歷資料:
- 住院病歷:出院小結、入院記錄等(加蓋病案室章);
- 門診病歷:至少6個月內的詳細診療記錄。
三、申請與審核表格
門特病待遇申請表:
需填寫個人基本信息、病史及申請病種(參考下表);
項目 填寫要求 病種名稱 參照河北省門特病目錄(2025版) 病史描述 簡明扼要,不超過200字 主治醫(yī)師簽字 必須為副主任醫(yī)師及以上職稱 知情同意書:需本人或監(jiān)護人簽字確認。
四、其他補充材料
- 代辦委托書(如非本人辦理);
- 低收入證明(申請費用減免時需提供);
- 既往門特病復審記錄(續(xù)辦人員需提交)。
材料提交后,醫(yī)保部門將在15個工作日內完成審核,通過后發(fā)放門特病就醫(yī)證。建議提前核對材料清單,避免因遺漏延誤待遇享受。門特病政策可能隨醫(yī)保改革調整,請以秦皇島市醫(yī)保局當年公告為準。