2025年西藏那曲門特檢查項目報銷范圍及政策如下:
一、報銷范圍
門特病種覆蓋
包含惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、器官移植術后抗排異反應、精神類疾病等49個病種,以及高血壓、糖尿病等23個慢性病種。
報銷項目
檢查費 :CT、核磁共振、手術前檢查、腫瘤標志物檢測、透析相關檢查等,按比例報銷(65%-90%)。
藥費 :門診處方藥費限額1元/貼,鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨時補液處方藥費限額50元/次。
二、報銷條件
定點醫(yī)療機構
需在西藏成辦醫(yī)院或區(qū)內其他醫(yī)保定點醫(yī)療機構辦理門特認定,異地就醫(yī)需備案。
費用限制
門診特殊病年度報銷限額:職工醫(yī)保5000元/年,居民醫(yī)保3000元/年。
超出起付線(如二級醫(yī)院1000元、三級醫(yī)院1000元)后按比例報銷。
三、注意事項
報銷比例因醫(yī)療機構級別和參保類型而異(如職工醫(yī)保三級醫(yī)院65%-85%,居民醫(yī)保60%-80%)。
門特有效期為2年,到期需重新辦理。
建議辦理前通過官方渠道核實最新政策細節(jié)。