2025年遼寧阜新特殊門診檢查項(xiàng)目報(bào)銷范圍及政策如下:
一、報(bào)銷范圍
覆蓋病種
包含惡性腫瘤放化療、慢性腎功能衰竭透析、器官移植抗排異治療、重性精神病、血友病、苯丙酮尿癥等19種基礎(chǔ)病種,以及高血壓Ⅲ期、糖尿?、蛐偷?種補(bǔ)充病種。
檢查項(xiàng)目
CT/MRI檢查 :惡性腫瘤、心腦血管疾病等9類特殊病種患者門診CT/MRI檢查可享80%報(bào)銷比例(單次費(fèi)用1000元自付200元)。
其他檢查 :特殊檢查及治療報(bào)銷比例為70%。
二、報(bào)銷比例與標(biāo)準(zhǔn)
CT/MRI檢查
惡性腫瘤/心腦血管疾病 :報(bào)銷比例80%,單次費(fèi)用1000元自付200元。
其他檢查 :報(bào)銷比例70%。
其他檢查及治療
檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi):二級(jí)及以上醫(yī)院起付線后按比例報(bào)銷(如手術(shù)費(fèi)超過1000元按1000元報(bào)銷)。
處方藥費(fèi):基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)每次限額10元,高級(jí)別醫(yī)院限額200元。
三、注意事項(xiàng)
起付線 :惡性腫瘤等9類特殊病種門診CT/MRI檢查無起付線,其他檢查起付線通常為500-1000元/年。
報(bào)銷限額 :特殊病種年度最高支付限額為1.1萬元,惡性腫瘤等病種最高22萬元。
以上政策適用于阜新市參保人員,具體執(zhí)行以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門最新通知為準(zhǔn)。