研究數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)兒童注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）的總患病率約為5.5%，其中男孩的患病率顯著高于女孩 。面對(duì)這一公共衛(wèi)生問(wèn)題，江蘇無(wú)錫市需要從社會(huì)、家庭、學(xué)校和個(gè)人等多個(gè)層面采取綜合措施，系統(tǒng)性地降低ADHD的發(fā)生率。
要有效降低ADHD的發(fā)生率，核心在于從源頭入手，減少其潛在的致病風(fēng)險(xiǎn)因素，并通過(guò)教育和干預(yù)提升公眾的預(yù)防意識(shí)。這是一項(xiàng)需要政府、家庭、學(xué)校及整個(gè)社會(huì)共同努力的系統(tǒng)工程。
一、優(yōu)化社會(huì)環(huán)境，減少外部風(fēng)險(xiǎn)因素
社會(huì)環(huán)境對(duì)兒童的神經(jīng)發(fā)育影響深遠(yuǎn)。優(yōu)化社會(huì)環(huán)境是降低ADHD發(fā)生率的基礎(chǔ)。
加強(qiáng)孕期保健與產(chǎn)前干預(yù)
有效的孕期保健能夠顯著降低兒童未來(lái)患ADHD的風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)加強(qiáng)以下措施：- 普及孕前及孕期健康知識(shí) ：通過(guò)社區(qū)醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)等渠道，向育齡夫婦普及健康備孕和科學(xué)孕期保健知識(shí)。
- 嚴(yán)格控制孕期風(fēng)險(xiǎn)因素 ：重點(diǎn)干預(yù)和管理孕期吸煙、酗酒、濫用藥物以及接觸有害化學(xué)物質(zhì)等行為。
- 關(guān)注孕期情緒與營(yíng)養(yǎng) ：提供孕期心理支持，幫助孕婦管理壓力和情緒，并確保孕期均衡營(yíng)養(yǎng)攝入。
改善城市環(huán)境與空氣質(zhì)量
城市環(huán)境中的污染物是公認(rèn)的ADHD風(fēng)險(xiǎn)因素。應(yīng)采取以下措施：- 推動(dòng)綠色出行 ：鼓勵(lì)市民采用公共交通、騎行或步行，減少機(jī)動(dòng)車尾氣排放。
- 加強(qiáng)工業(yè)污染治理 ：嚴(yán)格執(zhí)行環(huán)保法規(guī)，控制工業(yè)廢氣、廢水的排放。
- 增加城市綠地 ：在城市規(guī)劃中增加公園、綠地面積，為兒童提供清潔、安全的戶外活動(dòng)空間。
二、強(qiáng)化家庭與學(xué)校支持，構(gòu)建健康成長(zhǎng)體系
家庭和學(xué)校是兒童成長(zhǎng)的主要場(chǎng)所，強(qiáng)化這兩個(gè)領(lǐng)域的支持至關(guān)重要。
開展家長(zhǎng)培訓(xùn)與教育
家長(zhǎng)的認(rèn)知和教育方式直接影響兒童的行為發(fā)展。應(yīng)推廣以下做法：- 普及ADHD知識(shí) ：通過(guò)社區(qū)講座、線上課程等形式，向家長(zhǎng)普及ADHD的科學(xué)知識(shí)，幫助他們正確認(rèn)識(shí)該疾病。
- 傳授積極教養(yǎng)技巧 ：培訓(xùn)家長(zhǎng)學(xué)習(xí)結(jié)構(gòu)化的家庭管理方法、正向激勵(lì)策略以及如何建立清晰、一致的規(guī)則和期望。
推動(dòng)學(xué)校層面的干預(yù)與支持
學(xué)校是兒童社會(huì)化和學(xué)習(xí)能力發(fā)展的關(guān)鍵場(chǎng)所。應(yīng)推動(dòng)以下措施：- 實(shí)施教師培訓(xùn) ：為教師提供關(guān)于識(shí)別ADHD早期跡象、課堂行為管理以及如何提供個(gè)別化教學(xué)支持的專業(yè)培訓(xùn)。
- 優(yōu)化課堂環(huán)境 ：鼓勵(lì)教師采用靈活多樣的教學(xué)方法，減少課堂時(shí)間壓力，增加互動(dòng)環(huán)節(jié)，以適應(yīng)不同學(xué)生的需求。
- 建立家校溝通機(jī)制 ：建立有效的家校溝通平臺(tái)，使教師能夠及時(shí)向家長(zhǎng)反饋學(xué)生在校表現(xiàn)，共同制定和調(diào)整支持計(jì)劃。
三、完善社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，提供早期識(shí)別與干預(yù)
建立完善的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，是降低ADHD發(fā)生率和減輕其影響的關(guān)鍵。
| 干預(yù)層級(jí) | 目標(biāo)人群 | 核心措施 | 預(yù)期效果 |
|---|---|---|---|
| 一級(jí)預(yù)防 | 所有育齡及孕期家庭 | 孕期保健、健康生活方式倡導(dǎo) | 從源頭降低兒童患病風(fēng)險(xiǎn) |
| 二級(jí)預(yù)防 | 學(xué)齡前至學(xué)齡期兒童 | 普及早期篩查、識(shí)別高危兒童 | 早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)，阻止癥狀惡化 |
| 三級(jí)預(yù)防 | 已確診的ADHD兒童 | 提供綜合治療方案（藥物+行為療法） | 最大程度改善功能，減少成年后問(wèn)題 |
- 推廣早期篩查與診斷 ：在兒童入園、入學(xué)體檢中增加ADHD相關(guān)行為的篩查項(xiàng)目，提高早期識(shí)別率。
- 建立多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì) ：由精神科醫(yī)生、心理治療師、康復(fù)師等組成專業(yè)團(tuán)隊(duì)，為確診兒童提供包括藥物治療和行為干預(yù)在內(nèi)的綜合治療方案。
- 加強(qiáng)社會(huì)健康教育 ：利用媒體、社區(qū)活動(dòng)等多種渠道，廣泛宣傳ADHD的防治知識(shí)，消除社會(huì)偏見(jiàn)，營(yíng)造一個(gè)理解和支持的環(huán)境。
通過(guò)從社會(huì)環(huán)境優(yōu)化、家庭學(xué)校支持到完善社會(huì)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的全方位努力，江蘇無(wú)錫可以構(gòu)建起一道堅(jiān)固的防線，從根本上降低ADHD的發(fā)生率，保障兒童的健康成長(zhǎng)。
