根據(jù)2025年最新政策，湖南邵陽門特費(fèi)用結(jié)算方式如下：
一、核心結(jié)算方式調(diào)整
線上醫(yī)保電子處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)購藥
原紙質(zhì)處方結(jié)算的10種門特病（如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療等）已轉(zhuǎn)為線上醫(yī)保電子處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)購藥，參保人需通過定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具電子處方后，在門特藥店結(jié)算。
跨省直接結(jié)算服務(wù)
邵陽市已開通5種門診慢特?。ǜ哐獕?、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療）的跨省直接結(jié)算，參保人持社?？ㄔ谝验_通結(jié)算的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，可直接結(jié)算相關(guān)費(fèi)用。
二、報(bào)銷政策要點(diǎn)
報(bào)銷范圍與比例
覆蓋5種指定門特病，參保人持社?？ㄔ诋惖囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)即可直接結(jié)算。
跨省結(jié)算不設(shè)起付線，按就醫(yī)地政策執(zhí)行報(bào)銷比例（如市內(nèi)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷65%，市外1500元起付線55%等）。
申報(bào)與結(jié)算流程
需攜帶診斷證明、病歷報(bào)告等材料至邵陽市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保科申請(qǐng)，審核周期≤10個(gè)工作日。
支持省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院實(shí)時(shí)結(jié)算，個(gè)人僅支付自費(fèi)部分。
三、注意事項(xiàng)
需提前確認(rèn)異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否開通門特病結(jié)算服務(wù)。
跨省就醫(yī)前建議通過官方渠道核實(shí)報(bào)銷比例及起付線政策。
