2025年新鄉(xiāng)市特殊門診申請(qǐng)需準(zhǔn)備5類核心材料，包含身份證明、病歷資料、申請(qǐng)表等，辦理周期通常為15-30個(gè)工作日。
申請(qǐng)特殊門診待遇需提交完整材料至新鄉(xiāng)市醫(yī)保局或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)，材料審核通過(guò)后可享受門診慢性病或重病醫(yī)保報(bào)銷。以下為具體要求和分類說(shuō)明：
一、基礎(chǔ)身份材料
- 身份證件
- 申請(qǐng)人身份證原件及復(fù)印件（正反面）。
- 代辦需附加代辦人身份證及授權(quán)委托書。
- 參保證明
- 有效的河南省社?？?/strong>或醫(yī)保參保證明。
- 異地參保者需提供參保地醫(yī)保局開(kāi)具的備案證明。
二、醫(yī)療證明文件
- 診斷資料
- 二級(jí)以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書（加蓋醫(yī)院公章）。
- 近2年內(nèi)的住院病歷（含入院記錄、檢查報(bào)告、出院小結(jié)）。
- 檢查報(bào)告
與申請(qǐng)病種相關(guān)的化驗(yàn)單、影像學(xué)報(bào)告（如CT、MRI）等。
| 材料類型 | 具體要求 | 有效期 |
|---|---|---|
| 診斷證明書 | 需明確標(biāo)注疾病名稱及ICD-10編碼 | 6個(gè)月內(nèi) |
| 住院病歷 | 完整復(fù)印件，含主治醫(yī)師簽名 | 2年內(nèi) |
| 檢查報(bào)告 | 需體現(xiàn)疾病關(guān)鍵指標(biāo)（如血糖、病理結(jié)果） | 1年內(nèi) |
三、申請(qǐng)表格及附加材料
- 《新鄉(xiāng)市特殊門診申請(qǐng)表》
由主治醫(yī)師填寫并簽字，醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章。
- 病種相關(guān)證明
如殘疾證、職業(yè)病鑒定書（針對(duì)特定病種）。
- 近期證件照
1寸白底免冠照片2張。
四、其他特殊情況材料
- 罕見(jiàn)病申請(qǐng)
需提供省級(jí)醫(yī)院出具的罕見(jiàn)病診斷證明及專家會(huì)診記錄。
- 兒童患者
戶口本、出生證明及監(jiān)護(hù)人身份證復(fù)印件。
五、材料提交與注意事項(xiàng)
- 提交方式
- 線下提交至新鄉(xiāng)市醫(yī)保服務(wù)大廳或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保窗口。
- 線上通過(guò)“河南醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP上傳電子版（需原件掃描）。
- 審核反饋
通過(guò)短信或電話通知，失敗需在10個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)交材料。
特殊門診政策旨在減輕患者長(zhǎng)期治療負(fù)擔(dān)，建議提前核對(duì)材料清單并咨詢新鄉(xiāng)市醫(yī)保局（電話：0373-12393）確認(rèn)細(xì)節(jié)，避免因材料不全延誤待遇享受。
