重度焦慮在符合一定條件時，是可以申請大病救助的。威海市的大病救助政策旨在幫助醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)較重的困難人群，若重度焦慮患者及其家庭符合相應(yīng)經(jīng)濟困難標(biāo)準(zhǔn)，且治療費用達到一定額度，便有機會獲得救助。
一、威海大病救助政策概述
威海市醫(yī)療救助公平覆蓋醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)較重的困難職工和居民，根據(jù)救助對象類別實施分類救助。救助對象包括特困人員、低保對象、返貧致貧人口、低保邊緣家庭成員、防止返貧監(jiān)測幫扶對象，以及未納入以上救助對象范圍，但因高額醫(yī)療費用支出導(dǎo)致家庭基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的大病患者（即 “因病致貧重病患者”）。具有多重身份的救助對象，按照就高不重復(fù)原則實行救助。{: .table .table-bordered}
| 救助對象類別 | 具體說明 |
|---|---|
| 特困人員 | 無勞動能力、無生活來源且無法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人，或者其法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人無贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)能力的老年人、殘疾人以及未滿 16 周歲的未成年人 |
| 低保對象 | 家庭人均收入低于當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)，且財產(chǎn)狀況符合當(dāng)?shù)厝嗣裾?guī)定條件的居民 |
| 返貧致貧人口 | 曾脫貧但因各種原因再次陷入貧困，或原本就處于貧困邊緣易致貧的人口 |
| 低保邊緣家庭成員 | 家庭人均收入高于當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)，但低于一定倍數(shù)（如 1.5 倍等，具體依當(dāng)?shù)匾?guī)定），且財產(chǎn)狀況符合相關(guān)規(guī)定的家庭成員 |
| 防止返貧監(jiān)測幫扶對象 | 通過監(jiān)測手段發(fā)現(xiàn)，存在返貧風(fēng)險，需要給予幫扶的對象 |
| 因病致貧重病患者 | 未納入上述救助對象范圍，但因高額醫(yī)療費用支出導(dǎo)致家庭基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的患者 |
二、重度焦慮納入救助的相關(guān)情況
- 疾病認(rèn)定方面：在威海市，精神類大病治療屬于大病醫(yī)保報銷范疇，其中包括抑郁癥（中、重度）等。重度焦慮若經(jīng)專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)確診，且符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門對于精神類疾病嚴(yán)重程度的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，可被納入相關(guān)醫(yī)療保障考量范圍。例如，患者需提供由精神科專科醫(yī)院或綜合醫(yī)院精神科出具的詳細(xì)診斷證明，證明中明確標(biāo)注焦慮癥的嚴(yán)重程度為重度，且伴有相應(yīng)的癥狀描述及診斷依據(jù)，如漢密爾頓焦慮量表（HAMA）等專業(yè)測評工具的測評結(jié)果。
- 費用及經(jīng)濟條件
- 救助對象費用標(biāo)準(zhǔn)：
- 特困人員、低保對象及返貧致貧人口醫(yī)療救助不設(shè)年度起付標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險報銷后，政策范圍內(nèi)個人負(fù)擔(dān)費用部分按 70% 比例救助，年度累計救助限額 7 萬元；對 “三重制度” 保障后，政策范圍內(nèi)個人負(fù)擔(dān)費用超過 5000 元的部分按 70% 比例給予再救助，年度累計救助限額 2 萬元。
- 低保邊緣家庭成員及防止返貧監(jiān)測幫扶對象，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險報銷后，政策范圍內(nèi)個人負(fù)擔(dān)費用超過 3000 元的部分按 50% 比例給予救助，年度累計救助限額 1 萬元；對 “三重制度” 保障后，政策范圍內(nèi)個人負(fù)擔(dān)費用超過 1 萬元的部分按 70% 比例給予再救助，年度累計救助限額 1 萬元。
- 因病致貧重病患者經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險報銷后，政策范圍內(nèi)個人負(fù)擔(dān)費用超過 1 萬元的部分，按 60% 的比例給予救助，年度累計救助限額 5 萬元。
- 家庭經(jīng)濟狀況要求：申請大病救助需證明家庭經(jīng)濟困難。不同救助對象類別對應(yīng)不同經(jīng)濟標(biāo)準(zhǔn)。如特困人員、低保對象等本身就有明確的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，家庭收入和財產(chǎn)狀況需符合相應(yīng)規(guī)定。對于因病致貧重病患者，需通過提供家庭收入證明（如工資單、個人所得稅證明、社保繳費證明等）、家庭負(fù)債證明等材料，證明因高額醫(yī)療費用支出導(dǎo)致家庭基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難，如家庭可支配收入在扣除醫(yī)療費用等必要支出后，低于當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)一定比例。
- 救助對象費用標(biāo)準(zhǔn)：
三、申請流程及材料
- 申請流程
- 符合條件的患者向戶口所在地的村（居）委會提出申請。
- 村（居）委會對申請人家庭情況進行調(diào)查核實，確定擬救助大病患者名單并進行公示。
- 鎮(zhèn)政府（街道辦事處）進行審查并二次公示。
- 所在區(qū)市殘聯(lián)對涉及的一級殘疾人進行審核（若申請人為一級殘疾人）。
- 送所在區(qū)市民政部門審批，確定最終救助對象并核定救助金額。
- 申請材料
- 身份證明：患者的身份證、戶口本等，用于核實患者的身份信息及家庭關(guān)系。
- 疾病診斷證明：由專業(yè)精神醫(yī)療機構(gòu)出具的疾病診斷書、相關(guān)檢查報告（如腦功能檢查、心理測評報告等）、治療方案等，證明患者患有重度焦慮且需要相應(yīng)治療。
- 醫(yī)療費用相關(guān)材料：包括住院發(fā)票（若有住院治療）、門診費用清單、醫(yī)療保險報銷憑證等，用于證明患者在治療過程中的實際支出。
- 家庭收入證明：如工資單、個人所得稅證明、社保繳費證明等，用于證明患者及其家庭的經(jīng)濟狀況。
- 家庭負(fù)債證明：如有因治療或其他原因產(chǎn)生的負(fù)債，需提供相應(yīng)的負(fù)債證明材料，如借款合同、還款記錄等。
- 申請表：填寫完整的大病救助申請表格，表格中需詳細(xì)說明患者病情、家庭經(jīng)濟狀況及救助需求等信息。部分情況還可能需要提供銀行卡信息、照片等其他文件。
威海市針對重度焦慮患者的大病救助，在疾病認(rèn)定、費用標(biāo)準(zhǔn)及經(jīng)濟條件審核等方面都有明確規(guī)定。若患者符合相關(guān)條件，按流程準(zhǔn)備并提交申請材料，就有機會獲得大病救助，以減輕家庭醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。
