烏海市現(xiàn)有2家生物治療科醫(yī)保定點醫(yī)院。烏海市目前提供生物治療科服務且納入醫(yī)保定點的醫(yī)療機構主要包括烏海市人民醫(yī)院和烏海市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院，這兩家醫(yī)院均具備開展生物治療的相關資質和技術能力，并已接入醫(yī)保結算系統(tǒng)。
（一）烏海市生物治療科醫(yī)保定點醫(yī)院概況
烏海市人民醫(yī)院
該院作為烏海市最大的三級綜合醫(yī)院，其生物治療科成立于2018年，主要開展細胞免疫治療、靶向藥物治療等先進技術。科室配備有GMP標準實驗室和生物治療潔凈病房，現(xiàn)有醫(yī)護人員25人，其中高級職稱醫(yī)師8人。該院生物治療項目已納入內蒙古自治區(qū)醫(yī)保目錄，報銷比例根據(jù)具體治療項目在50%-70%之間。烏海市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院
作為三級甲等民族醫(yī)醫(yī)院，該院生物治療科結合傳統(tǒng)蒙醫(yī)與現(xiàn)代生物技術，特色開展蒙藥生物制劑治療和免疫調節(jié)治療?？剖覔碛?strong>層流凈化病房4間，年治療量達300余例。該院生物治療項目已通過醫(yī)保定點資質審核，對惡性腫瘤、自身免疫性疾病等病種的治療費用可按規(guī)定報銷。
（二）醫(yī)保定點醫(yī)院生物治療服務對比
| 對比項目 | 烏海市人民醫(yī)院 | 烏海市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院 |
|---|---|---|
| 醫(yī)院等級 | 三級綜合醫(yī)院 | 三級甲等民族醫(yī)醫(yī)院 |
| 科室成立時間 | 2018年 | 2020年 |
| 主要治療技術 | 細胞免疫治療、靶向藥物 | 蒙藥生物制劑、免疫調節(jié) |
| 醫(yī)保覆蓋病種 | 惡性腫瘤、血液病等8種 | 惡性腫瘤、風濕免疫病等6種 |
| 報銷比例范圍 | 50%-70% | 45%-65% |
| 年治療量 | 約500例 | 約300例 |
| 特色優(yōu)勢 | 綜合技術全面 | 蒙西醫(yī)結合特色 |
（三）醫(yī)保報銷政策要點
報銷范圍
烏海市生物治療醫(yī)保報銷主要覆蓋惡性腫瘤、血液系統(tǒng)疾病、自身免疫性疾病等病種，具體以內蒙古自治區(qū)醫(yī)保目錄為準。報銷項目包括藥品費、治療操作費、材料費等直接醫(yī)療費用。報銷流程
患者需持醫(yī)?？?/strong>、身份證和醫(yī)院診斷證明在定點醫(yī)院辦理住院手續(xù)，治療結束后由醫(yī)院直接進行醫(yī)保結算。對于異地就醫(yī)患者，需提前辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，方可享受醫(yī)保報銷待遇。注意事項
生物治療項目需符合臨床路徑和醫(yī)學必要性要求，部分實驗性治療項目可能不在報銷范圍內?；颊咴诮邮苤委熐皯敿毩私?strong>自費項目和報銷限額，并保存好醫(yī)療費用票據(jù)以備核查。
烏海市生物治療科醫(yī)保定點醫(yī)療機構的設立，為當?shù)鼗颊咛峁┝烁颖憬莺徒?jīng)濟的先進治療選擇，患者在選擇治療機構時應綜合考慮醫(yī)院技術實力、醫(yī)保政策和個人病情，以獲得最佳的治療效果和費用保障。
