青海黃南降低自閉癥發(fā)生率的核心措施包括：孕產(chǎn)婦保健、新生兒篩查、早期干預(yù)、康復(fù)救助、社會(huì)支持，多部門聯(lián)動(dòng)覆蓋全周期。
青海黃南降低自閉癥發(fā)生率，需從孕前、孕期、產(chǎn)后、兒童早期、社會(huì)支持等多環(huán)節(jié)入手，綜合運(yùn)用醫(yī)療篩查、健康教育、康復(fù)救助和社會(huì)關(guān)愛，形成全鏈條防控體系。通過強(qiáng)化孕產(chǎn)婦健康管理、普及新生兒疾病篩查、推進(jìn)兒童早期干預(yù)、完善康復(fù)救助機(jī)制、提升社會(huì)認(rèn)知與支持，最大限度減少自閉癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)兒童健康成長(zhǎng)。
一、加強(qiáng)孕產(chǎn)婦保健，降低先天風(fēng)險(xiǎn)
普及孕前與孕期健康檢查
推行免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查，加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦篩查與管理，重點(diǎn)防控遺傳性疾病、孕期感染、營(yíng)養(yǎng)不良等風(fēng)險(xiǎn)因素。青?！澳赣H健康快車”項(xiàng)目深入農(nóng)牧區(qū)，提供孕產(chǎn)期保健、健康教育及高危轉(zhuǎn)診服務(wù)，有效減少孕期不良因素對(duì)胎兒神經(jīng)發(fā)育的影響。提升產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量與可及性
加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)科能力建設(shè)，推廣標(biāo)準(zhǔn)化孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，確保農(nóng)牧區(qū)孕產(chǎn)婦享有與城市同等水平的產(chǎn)前檢查、分娩服務(wù)和產(chǎn)后訪視，降低早產(chǎn)、低出生體重等自閉癥相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。
保健環(huán)節(jié) | 主要措施 | 預(yù)期效果 |
|---|---|---|
孕前檢查 | 遺傳咨詢、慢性病篩查、葉酸補(bǔ)充 | 減少遺傳及環(huán)境風(fēng)險(xiǎn) |
孕期管理 | 高危篩查、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、感染防控、心理支持 | 保障胎兒正常神經(jīng)發(fā)育 |
分娩服務(wù) | 安全分娩、新生兒窒息復(fù)蘇、早產(chǎn)干預(yù) | 降低圍產(chǎn)期腦損傷風(fēng)險(xiǎn) |
產(chǎn)后訪視 | 母嬰健康監(jiān)測(cè)、喂養(yǎng)指導(dǎo)、心理疏導(dǎo) | 早期發(fā)現(xiàn)發(fā)育異常 |
二、完善新生兒與兒童早期篩查
擴(kuò)大新生兒疾病篩查覆蓋面
黃南州全面開展新生兒苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥等遺傳代謝病和聽力篩查，逐步擴(kuò)大致殘性疾病篩查病種范圍，實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)，阻斷部分繼發(fā)性自閉癥風(fēng)險(xiǎn)。建立0-6歲兒童心理行為發(fā)育檔案
依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，為所有兒童建立心理行為發(fā)育檔案，定期開展發(fā)育監(jiān)測(cè)和孤獨(dú)癥篩查。青海省指定省婦女兒童醫(yī)院、省婦幼保健院為診斷與干預(yù)中心，各地建立轉(zhuǎn)診服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，確保篩查異常兒童及時(shí)獲得專業(yè)評(píng)估和干預(yù)。
篩查階段 | 篩查內(nèi)容 | 責(zé)任機(jī)構(gòu) |
|---|---|---|
新生兒期 | 遺傳代謝病、聽力、先天畸形 | 各級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)、婦幼保健院 |
嬰幼兒期 | 發(fā)育監(jiān)測(cè)、孤獨(dú)癥行為量表（ABC）篩查 | 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 |
學(xué)齡前期 | 心理行為發(fā)育評(píng)估、孤獨(dú)癥專項(xiàng)篩查 | 縣級(jí)婦幼保健院、省定點(diǎn)醫(yī)院 |
轉(zhuǎn)診與干預(yù) | 確診、康復(fù)訓(xùn)練、家庭指導(dǎo) | 省婦女兒童醫(yī)院、省婦幼保健院 |
三、推進(jìn)早期干預(yù)與康復(fù)服務(wù)
強(qiáng)化早期干預(yù)專業(yè)服務(wù)
自閉癥最佳干預(yù)期為6歲前，黃南州依托省級(jí)資源，為確診兒童提供行為干預(yù)、語言訓(xùn)練、社交技能培養(yǎng)等個(gè)性化康復(fù)服務(wù)。鼓勵(lì)社會(huì)組織參與，如西寧市愛在陽光社會(huì)工作服務(wù)中心為心智障礙兒童提供康復(fù)與關(guān)愛。健全康復(fù)救助保障機(jī)制
青海省將0-17周歲困境孤獨(dú)癥兒童全部納入殘疾兒童康復(fù)救助保障范圍，提供康復(fù)訓(xùn)練、輔助器具、家庭支持等精準(zhǔn)幫扶。民政、衛(wèi)健、殘聯(lián)多部門聯(lián)動(dòng)，主動(dòng)協(xié)助家庭申請(qǐng)救助政策，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
服務(wù)類型 | 服務(wù)內(nèi)容 | 覆蓋人群 |
|---|---|---|
行為干預(yù) | 應(yīng)用行為分析（ABA）、結(jié)構(gòu)化教學(xué)、社交訓(xùn)練 | 確診自閉癥兒童 |
家庭支持 | 家長(zhǎng)培訓(xùn)、心理疏導(dǎo)、居家康復(fù)指導(dǎo) | 自閉癥兒童家庭 |
康復(fù)救助 | 康復(fù)訓(xùn)練補(bǔ)貼、輔具適配、醫(yī)療救助 | 困境及殘疾兒童 |
社會(huì)融入 | 融合教育、社區(qū)活動(dòng)、就業(yè)支持 | 學(xué)齡及大齡自閉癥人群 |
四、提升社會(huì)認(rèn)知與支持體系
加強(qiáng)公眾健康教育
通過媒體宣傳、社區(qū)講座、學(xué)校教育等方式，普及自閉癥早期識(shí)別與干預(yù)知識(shí)，消除社會(huì)偏見，引導(dǎo)家長(zhǎng)樹立“兒童健康第一責(zé)任人”意識(shí)，主動(dòng)接受篩查與服務(wù)。構(gòu)建多部門協(xié)作網(wǎng)絡(luò)
衛(wèi)健、教育、民政、殘聯(lián)等部門協(xié)同，建立篩查、診斷、干預(yù)、教育、就業(yè)全鏈條服務(wù)機(jī)制。鼓勵(lì)志愿者、社會(huì)組織參與關(guān)愛行動(dòng)，營(yíng)造包容支持的社會(huì)環(huán)境。
青海黃南通過強(qiáng)化孕產(chǎn)期保健、普及新生兒篩查、推進(jìn)早期干預(yù)、完善康復(fù)救助、提升社會(huì)支持，形成覆蓋全生命周期的自閉癥綜合防控體系，最大限度降低自閉癥發(fā)生率，促進(jìn)兒童健康成長(zhǎng)與社會(huì)和諧。
