每年至少1次用藥評估
四川德陽可通過強(qiáng)化合理用藥宣教、完善藥品監(jiān)管機(jī)制、推廣分級診療體系及利用智能技術(shù)輔助用藥監(jiān)測，系統(tǒng)性降低過度服藥風(fēng)險。
（一）強(qiáng)化公眾用藥安全意識
普及合理用藥知識
德陽市衛(wèi)健委聯(lián)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，定期開展用藥安全講座，重點(diǎn)針對老年人、慢性病患者等高風(fēng)險人群。通過發(fā)放宣傳手冊、播放警示案例，明確抗生素、鎮(zhèn)痛藥等高風(fēng)險藥品的濫用危害。
表格1：不同人群用藥風(fēng)險認(rèn)知對比人群類型 風(fēng)險認(rèn)知率（%） 常見誤區(qū) 老年人 45% 認(rèn)為“藥越貴越有效” 慢性病患者 60% 自行增加劑量 青少年 75% 忽視非處方藥風(fēng)險 規(guī)范藥品廣告宣傳
嚴(yán)格監(jiān)管藥店及網(wǎng)絡(luò)平臺的藥品廣告，禁止夸大療效或誘導(dǎo)性用語。例如，對中成藥“無副作用”等虛假宣傳進(jìn)行處罰，確保公眾獲取科學(xué)信息。
（二）優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)體系
推行電子處方審核系統(tǒng)
德陽市二級以上醫(yī)院全面接入電子處方平臺，系統(tǒng)自動攔截超劑量、重復(fù)開藥等異常處方。2024年數(shù)據(jù)顯示，該系統(tǒng)使不合理用藥處方減少32%。
表格2：電子處方系統(tǒng)攔截不合理用藥類型不合理類型 攔截占比（%） 典型案例 抗生素超劑量 40% 頭孢類藥物過量 重復(fù)用藥 25% 降壓藥與含同類成分保健品 禁忌癥配伍 35% 抗凝藥與阿司匹林聯(lián)用 落實(shí)藥師責(zé)任制
藥店及醫(yī)療機(jī)構(gòu)需配備執(zhí)業(yè)藥師，對高風(fēng)險藥品提供用藥指導(dǎo)。例如，德陽市試點(diǎn)“藥師簽字確認(rèn)”制度，患者憑藥師簽字的用藥方案取藥，確保用藥方案合規(guī)。
（三）完善藥品監(jiān)管機(jī)制
嚴(yán)格藥店銷售管理
對處方藥實(shí)施“實(shí)名制+處方審核”雙管控，禁止無處方銷售抗生素、精神類藥物。德陽市市場監(jiān)管局2023年查處違規(guī)藥店17家，罰款金額超50萬元。
表格3：德陽市藥店違規(guī)行為類型及處罰力度違規(guī)行為 處罰措施 年度發(fā)生率（%） 無處方銷售處方藥 停業(yè)整頓+罰款 12% 藥品儲存不當(dāng) 警告+限期整改 8% 虛假宣傳 吊銷執(zhí)照+公開通報 3% 建立用藥不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)
依托德陽市疾控中心搭建藥品安全監(jiān)測平臺，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店需強(qiáng)制上報用藥不良反應(yīng)。2024年上半年，平臺接收報告1,243例，其中過度服藥相關(guān)案例占比18%。
（四）推廣分級診療與替代療法
引導(dǎo)輕癥患者基層就醫(yī)
通過醫(yī)保報銷比例差異，鼓勵居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心處理常見病，減少大醫(yī)院過度開藥現(xiàn)象。德陽市試點(diǎn)區(qū)域基層就診率提升22%。推廣非藥物干預(yù)手段
在中醫(yī)館、康復(fù)中心普及針灸、理療等替代療法，降低對化學(xué)藥品的依賴。例如，德陽市中醫(yī)院針對慢性疼痛患者，采用中藥熏蒸+物理治療，使鎮(zhèn)痛藥使用量下降40%。
通過多部門協(xié)作、技術(shù)賦能及公眾參與，德陽市可構(gòu)建“預(yù)防-監(jiān)管-干預(yù)”全鏈條防控體系，從根本上減少過度服藥引發(fā)的健康與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
