?2025年西藏那曲門特退休人員門診特殊病種報銷比例提升至85%，年度封頂線調(diào)整為1.2萬元?
那曲地區(qū)針對門特退休人員的醫(yī)保政策進(jìn)一步優(yōu)化，旨在減輕慢性病患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。新政策覆蓋高血壓、糖尿病等15類特殊病種，并簡化了異地就醫(yī)備案流程。
?（一）報銷標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整?
- ?起付線與比例?：三級醫(yī)院起付線維持500元不變，但報銷比例從80%提高至85%；二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消起付線，報銷比例統(tǒng)一為90%。
- ?目錄擴(kuò)展?：新增藏藥制劑納入報銷范圍，涵蓋32種傳統(tǒng)藏藥，需經(jīng)定點醫(yī)院藏醫(yī)開具處方。
?（二）異地就醫(yī)新規(guī)?
- ?備案流程?：通過“西藏醫(yī)?！盇PP線上提交備案，審核時間縮短至3個工作日，有效期延長至1年。
- ?直接結(jié)算?：備案后可在全國跨省定點醫(yī)院直接刷卡結(jié)算，無需墊付后報銷。
?（三）特殊群體保障?
- ?高齡傾斜?：80歲以上退休人員年度封頂線上浮20%，即1.44萬元。
- ?困難補助?：低保戶可額外申請2000元/年的醫(yī)療救助金，與醫(yī)保待遇疊加使用。
政策實施后，預(yù)計那曲地區(qū)門特退休人員年均自付費用將降低約3000元。建議參保人及時完成電子社?？ń壎?，以便享受“一站式”結(jié)算服務(wù)。
