申請(qǐng)六安門特病需準(zhǔn)備申請(qǐng)表、病歷、診斷證明及檢查報(bào)告,線上可簡(jiǎn)化流程。
2025年安徽省六安市門診特殊病種(門特)待遇申請(qǐng)需結(jié)合病種類型、辦理渠道及材料時(shí)效性綜合準(zhǔn)備材料。以下是詳細(xì)指南:
一、核心材料清單
| 材料類型 | 具體要求 | 適用場(chǎng)景 |
|---|---|---|
| 申請(qǐng)表 | 《六安市基本醫(yī)療保險(xiǎn)慢特病門診待遇申請(qǐng)表》,需線下窗口或線上平臺(tái)獲取 | 所有申請(qǐng)均需提交 |
| 身份證明 | 身份證原件及復(fù)印件,未成年人需戶口本 | 基礎(chǔ)身份驗(yàn)證 |
| 醫(yī)療資料 | - 近兩年二級(jí)及以上醫(yī)院門診/住院病歷 - 疾病診斷證明(需醫(yī)院蓋章) - 檢查報(bào)告(與病種相關(guān),如病理報(bào)告、影像學(xué)資料) | 證明疾病符合門特病種范圍 |
| 費(fèi)用憑證 | 藥品發(fā)票、治療費(fèi)用單據(jù)等 | 佐證長(zhǎng)期治療需求 |
二、特殊情形簡(jiǎn)化材料
| 情形類型 | 材料要求 | 辦理方式 |
|---|---|---|
| 免申即享病種 | 系統(tǒng)自動(dòng)關(guān)聯(lián)出院診斷信息,無(wú)需額外材料(適用惡性腫瘤、器官移植術(shù)后等13種疾病) | 醫(yī)保系統(tǒng)自動(dòng)備案 |
| 線上申請(qǐng) | 通過(guò)“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”微信小程序上傳電子版材料(病歷、檢查單等) | 無(wú)需線下跑腿,20個(gè)工作日審核 |
三、注意事項(xiàng)
- 1.材料時(shí)效性病歷和檢查報(bào)告需為近兩年內(nèi),重癥精神類疾病需??漆t(yī)院證明。
- 2.多病種申請(qǐng)同時(shí)申報(bào)多個(gè)病種需分別提交對(duì)應(yīng)材料,年度報(bào)銷限額合并計(jì)算。
- 3.異地就醫(yī)需提前在參保地備案,部分城市支持直接到醫(yī)保中心辦理。
通過(guò)線上渠道提交材料可顯著提升效率,建議優(yōu)先選擇“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”小程序辦理。待遇生效后,門診費(fèi)用按住院比例報(bào)銷(最高85%),年度限額與病種掛鉤。具體政策以六安市醫(yī)保局最新公告為準(zhǔn)。