基礎(chǔ)材料4項(xiàng)，補(bǔ)充材料按需補(bǔ)充
辦理2025年江蘇南通門(mén)診特殊病種待遇（門(mén)特）需準(zhǔn)備以下材料，具體要求可能因政策調(diào)整略有差異，建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
一、基礎(chǔ)必備材料
| 材料類(lèi)型 | 具體要求 | 適用場(chǎng)景 |
|---|---|---|
| 身份證 | 申請(qǐng)人有效身份證原件及復(fù)印件，未成年人需提供戶口本 | 所有申請(qǐng) |
| 社保卡 | 用于醫(yī)保信息關(guān)聯(lián)和費(fèi)用結(jié)算，未辦理者需先辦理 | 所有申請(qǐng) |
| 申請(qǐng)表 | 《門(mén)診特殊疾病認(rèn)定申請(qǐng)表》，部分醫(yī)院支持線上下載或現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取 | 所有申請(qǐng) |
| 病歷資料 | 門(mén)診病歷、出院小結(jié)、疾病診斷證明等，需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章 | 所有申請(qǐng) |
二、醫(yī)療相關(guān)材料
| 材料類(lèi)型 | 具體要求 | 適用病種 |
|---|---|---|
| 診斷證明 | 二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明，需注明病情分期及治療方案 | 所有申請(qǐng) |
| 檢查報(bào)告 | CT、MRI、病理切片報(bào)告（腫瘤患者需提供病理及免疫組化報(bào)告） | 腫瘤等特定病種 |
| 治療記錄 | 放化療、手術(shù)等治療過(guò)程記錄單 | 需長(zhǎng)期治療病種 |
三、補(bǔ)充材料
| 材料類(lèi)型 | 具體要求 | 適用情況 |
|---|---|---|
| 異地就醫(yī)材料 | 居住證明（戶口簿/居住證）或轉(zhuǎn)診表 | 異地備案患者 |
| 特殊病種材料 | 惡性腫瘤需提供近兩年病理報(bào)告或影像報(bào)告；糖尿病需并發(fā)癥相關(guān)資料 | 特定病種 |
四、辦理流程
- 1.材料提交攜帶材料至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦或社保所提交，部分地區(qū)支持線上申請(qǐng)。示例：南通市可通過(guò)“粵醫(yī)?！毙〕绦蚓€上辦理選點(diǎn)。
- 2.審核流程醫(yī)院責(zé)任醫(yī)師初審后，材料報(bào)醫(yī)保局錄入系統(tǒng)。提示：審核周期通常為3-5個(gè)工作日。
- 3.待遇確認(rèn)審核通過(guò)后發(fā)放《門(mén)診特殊病治療證》，患者在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)直接結(jié)算報(bào)銷(xiāo)。
辦理門(mén)特需以身份證、社?？?、申請(qǐng)表、病歷為核心，補(bǔ)充材料根據(jù)病種和就醫(yī)地調(diào)整。建議提前通過(guò)“粵醫(yī)?！毙〕绦蚧蛑码娔贤ㄡt(yī)保部門(mén)（0513-12393）核實(shí)最新要求，確保材料齊全以提高審核效率。
