參保人員可攜帶相關(guān)材料前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù)，或因特定情形自動(dòng)終止待遇。
在廣東湛江，若要辦理 2025 年門(mén)特病終止待遇手續(xù)，通常有以下兩種情況：主動(dòng)申請(qǐng)終止和自動(dòng)終止。
一、主動(dòng)申請(qǐng)終止
- 臨床治愈終止：參保人若經(jīng)二甲及以上醫(yī)院兩名專(zhuān)家確診臨床治愈，需持醫(yī)院出具的治愈證明前往醫(yī)保局申請(qǐng)終止門(mén)特病資格。部分地區(qū)可能會(huì)自動(dòng)進(jìn)行復(fù)查，并取消相關(guān)資格。
- 主動(dòng)放棄終止：即便疾病未治愈，但參保人若自愿放棄門(mén)特病待遇，首先要結(jié)清原定點(diǎn)醫(yī)院的特病費(fèi)用，之后由醫(yī)院開(kāi)具《特殊病種備案注銷(xiāo)單》。參保人需攜帶社?？ㄇ巴t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理注銷(xiāo)手續(xù)。值得注意的是，如果參保人是因更換定點(diǎn)醫(yī)院而辦理此手續(xù)，需先完成原備案的注銷(xiāo)。
二、自動(dòng)終止
- 未繳費(fèi)自動(dòng)失效：若參保人連續(xù) 1 年未繳納門(mén)特病相關(guān)的醫(yī)保費(fèi)用，從次年起，其門(mén)特病資格將自動(dòng)終止。后續(xù)若有需要，需重新申請(qǐng)。
- 政策調(diào)整終止：部分門(mén)特病種，如耐藥性結(jié)核病，實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。當(dāng)參保人被確認(rèn)治愈后，將按規(guī)定終止其門(mén)特病資格。
辦理門(mén)特病終止待遇手續(xù)時(shí)，參保人需留意自身情況屬于主動(dòng)申請(qǐng)還是自動(dòng)終止情形，按相應(yīng)流程操作。若對(duì)辦理流程或相關(guān)政策存在疑問(wèn)，建議提前咨詢(xún)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)，以免影響自身權(quán)益。
