基本材料、身份證明、病歷資料
2025年大連市門診特殊病種認(rèn)定需提供三類核心材料：身份證明文件、醫(yī)療診斷證明及申請(qǐng)表，具體以醫(yī)保部門更新政策為準(zhǔn)。
一、身份證明材料
- 大連戶籍居民
- 身份證原件及復(fù)印件
- 戶口簿首頁及本人頁（非集體戶口）
- 非大連戶籍參保人
- 有效居住證及復(fù)印件
- 參保憑證（如社?？?、醫(yī)保繳費(fèi)記錄）
- 特殊人群
- 低保戶需提供低保證明
- 殘疾人附加殘疾等級(jí)鑒定書
二、醫(yī)療診斷證明文件
基礎(chǔ)病種確診材料
病種類型 必需檢測(cè)報(bào)告 補(bǔ)充材料 惡性腫瘤 病理活檢報(bào)告 手術(shù)記錄/放化療方案 尿毒癥 腎功能三項(xiàng)報(bào)告 透析治療記錄 器官移植 移植手術(shù)證明 抗排異藥物處方 嚴(yán)重精神疾病 ?？漆t(yī)院診斷書 行為評(píng)估量表 輔助檢驗(yàn)要求
- 實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、基因檢測(cè)等原始報(bào)告（加蓋醫(yī)院公章）
- 影像學(xué)資料：CT/MRI膠片或電子版（需標(biāo)注檢查日期）
- 病程記錄：近1年門診病歷原件（含主治醫(yī)師簽字）
三、申請(qǐng)表與辦理流程
表格填寫規(guī)范
- 《大連門診特病認(rèn)定申請(qǐng)表》（醫(yī)保局官網(wǎng)下載最新版）
- 粘貼近期一寸免冠彩照
- 勾選申請(qǐng)病種及治療方式
提交與審核流程
步驟 辦理地點(diǎn) 時(shí)限要求 初審 三級(jí)甲等定點(diǎn)醫(yī)院 5個(gè)工作日內(nèi) 復(fù)核 區(qū)級(jí)醫(yī)保中心 10個(gè)工作日內(nèi) 發(fā)證 市級(jí)醫(yī)保服務(wù)大廳 3個(gè)工作日內(nèi)
預(yù)計(jì)2025年政策將優(yōu)化電子化材料提交，建議提前通過“大連醫(yī)保”APP預(yù)約并上傳預(yù)審材料，縮短辦理周期。整體材料需確保真實(shí)完整，虛假申報(bào)將取消參保資格并追責(zé)。