2022年至今，云南玉溪通過18項藥品監(jiān)管措施構建全鏈條防控體系。
玉溪市采取多維度手段防止過度服藥問題，涵蓋強化處方藥管理、完善藥品安全監(jiān)管、推進智能化監(jiān)測、深化公眾用藥教育及司法聯(lián)動懲戒五大領域，形成覆蓋藥品生產(chǎn)、流通、使用全環(huán)節(jié)的防控網(wǎng)絡。
一、藥品流通環(huán)節(jié)的嚴格管控
處方藥銷售規(guī)范化
玉溪要求零售藥店嚴格執(zhí)行處方審核制度，抗菌藥物、嬰幼兒用藥等特殊類別必須憑處方銷售，并通過“雙簽字”存檔確保可追溯性。監(jiān)管部門定期開展專項檢查，對違規(guī)行為實施“黑名單”公示及罰款處罰。藥品分類管理制度升級
推行“紅黃綠”三級預警機制：- 紅色預警：針對麻醉藥品、精神類藥品，實行電子鎖柜管理及實時監(jiān)控；
- 黃色預警：對抗生素、激素類藥品，限制單次購買量并登記身份信息；
- 綠色通道：非處方藥設置自助購藥專區(qū)，配備用藥指導機器人提供咨詢服務。
| 預警等級 | 藥品類別 | 管理措施 | 覆蓋機構 |
|---|---|---|---|
| 紅色 | 麻醉類 | 電子鎖柜+實時監(jiān)控 | 醫(yī)院、大型藥店 |
| 黃色 | 抗生素、激素類 | 限購+身份登記 | 社區(qū)藥店、診所 |
| 綠色 | 非處方藥 | 自助購藥+AI指導 | 連鎖藥店、商超 |
二、技術賦能與風險預警
藥品追溯系統(tǒng)全覆蓋
玉溪建立“一物一碼”藥品溯源平臺，接入全市412家醫(yī)療機構及892家藥店數(shù)據(jù)，實現(xiàn)從生產(chǎn)到使用的全流程追蹤。系統(tǒng)自動識別超量開藥行為并推送預警至醫(yī)生及監(jiān)管部門。大數(shù)據(jù)監(jiān)測濫用風險
通過整合醫(yī)保數(shù)據(jù)、電子病歷及藥店銷售記錄，構建用藥行為分析模型，鎖定高頻購藥人群并啟動“家庭-社區(qū)-醫(yī)院”三級干預。例如，系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)某患者月內累計購買鎮(zhèn)痛藥超常規(guī)劑量后，自動觸發(fā)社區(qū)健康專員上門評估。
三、司法懲戒與行業(yè)整頓
嚴打非法購銷鏈條
檢察機關聯(lián)合公安、市場監(jiān)管部門開展“藥劍行動”，重點打擊偽造處方、串換藥品及網(wǎng)絡非法售藥等行為。2024年澄江市檢察院辦理的假藥案中，搗毀跨省制售窩點3個，刑拘12人，涉案金額超2000萬元。醫(yī)療機構內部反腐
紅塔區(qū)紀委監(jiān)委將“以藥牟利”納入重點監(jiān)察范圍，針對醫(yī)生“開單提成”、藥商“回扣輸送”等問題，通過“組+N”聯(lián)動監(jiān)督（如突擊審計、患者回訪）追責39人，清退違規(guī)資金180余萬元。
四、公眾教育與健康干預
精準化用藥科普
針對老年人群開展“安全用藥進社區(qū)”活動，通過情景劇演示混服藥物風險；針對青少年，開發(fā)“藥知道”VR體驗課，模擬濫用抗生素導致的耐藥性后果。家庭藥箱管理計劃
衛(wèi)健部門推廣“三查三對”家庭備藥指南：- 查有效期：定期清理過期藥品；
- 查適應癥：避免自我診斷錯誤用藥；
- 查相互作用：禁用成分沖突的聯(lián)合用藥。
玉溪市通過“監(jiān)管+科技+司法+教育”四維協(xié)同，顯著降低過度服藥引發(fā)的健康風險。未來將進一步拓展AI處方審核、區(qū)域用藥安全指數(shù)評估等創(chuàng)新手段，持續(xù)筑牢藥品安全防線。
