徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、徐州市中心醫(yī)院、徐州市東方人民醫(yī)院
暴飲暴食是一種常見的進(jìn)食障礙，表現(xiàn)為在短時(shí)間內(nèi)攝入遠(yuǎn)超常人食量的食物，并伴有失控感，若不及時(shí)干預(yù)，可能引發(fā)肥胖、糖尿病、胃腸疾病及嚴(yán)重的心理問題。在江蘇徐州，有多家綜合性醫(yī)院和精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)具備診療暴飲暴食的專業(yè)能力，通過多學(xué)科協(xié)作模式，為患者提供科學(xué)評估與系統(tǒng)治療。
一、暴飲暴食的醫(yī)學(xué)定義與臨床表現(xiàn)
暴飲暴食（Binge Eating Disorder, BED）是進(jìn)食障礙中發(fā)病率較高的一種，其核心特征是在短時(shí)間內(nèi)（通常小于2小時(shí)）攝入大量食物，且個(gè)體感覺無法控制進(jìn)食行為。這種行為通常不伴隨規(guī)律的補(bǔ)償行為（如催吐、過度運(yùn)動），與神經(jīng)性貪食癥有所區(qū)別。
核心診斷標(biāo)準(zhǔn)
- 在單一時(shí)間段內(nèi)進(jìn)食量顯著超過大多數(shù)人在相似時(shí)間內(nèi)的進(jìn)食量。
- 進(jìn)食過程中感到無法控制（如無法停止或控制吃什么、吃多少）。
- 進(jìn)食后常伴隨強(qiáng)烈的羞恥感、內(nèi)疚或抑郁情緒。
- 該行為至少每周發(fā)生一次，持續(xù)三個(gè)月以上。
常見誘因分析
- 心理因素：焦慮、抑郁、低自尊、情緒調(diào)節(jié)障礙。
- 環(huán)境因素：家庭飲食模式、童年創(chuàng)傷、社會壓力。
- 生理因素：下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂、胃腸激素失衡（如瘦素、胃饑餓素）。
相關(guān)共病情況 暴飲暴食常與其他精神障礙共存，增加了治療的復(fù)雜性。
| 共病類型 | 發(fā)生率（研究數(shù)據(jù)） | 對治療的影響 |
|---|---|---|
| 抑郁障礙 | 40%-60% | 需同步心理干預(yù) |
| 焦慮障礙 | 30%-50% | 增加情緒觸發(fā)風(fēng)險(xiǎn) |
| 肥胖癥 | 60%-80% | 需營養(yǎng)與代謝管理 |
| 物質(zhì)濫用 | 10%-20% | 干預(yù)依從性降低 |
二、江蘇徐州專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療體系
在江蘇徐州，多家醫(yī)院已建立針對進(jìn)食障礙的多學(xué)科聯(lián)合診療機(jī)制，涵蓋精神科、營養(yǎng)科、心理科及消化內(nèi)科。
徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 作為區(qū)域醫(yī)療中心，該院精神衛(wèi)生科聯(lián)合營養(yǎng)科開展認(rèn)知行為療法（CBT）和個(gè)體化飲食計(jì)劃，針對暴飲暴食患者進(jìn)行系統(tǒng)干預(yù)。配備心理測評系統(tǒng)，可進(jìn)行進(jìn)食行為評估和情緒狀態(tài)監(jiān)測。
徐州市中心醫(yī)院 設(shè)有心理健康中心，提供門診與住院治療服務(wù)。采用辯證行為療法（DBT）幫助患者提升情緒調(diào)節(jié)能力，減少情緒性進(jìn)食。同時(shí)開展團(tuán)體心理治療，增強(qiáng)社會支持系統(tǒng)。
徐州市東方人民醫(yī)院 作為精神?？漆t(yī)院，專注于進(jìn)食障礙的深度治療。設(shè)有封閉式病房，適合癥狀嚴(yán)重或伴有自傷風(fēng)險(xiǎn)的患者。治療方案包括藥物干預(yù)（如抗抑郁藥）、家庭治療及長期隨訪管理。
三、科學(xué)干預(yù)策略與康復(fù)路徑
有效的治療需結(jié)合生理、心理和社會層面的綜合干預(yù)，形成個(gè)體化康復(fù)方案。
心理治療
- 認(rèn)知行為療法（CBT）：識別并改變與進(jìn)食相關(guān)的錯(cuò)誤認(rèn)知，建立健康飲食規(guī)律。
- 正念飲食訓(xùn)練：提升對饑餓與飽腹信號的覺察能力，減少無意識進(jìn)食。
- 家庭治療：改善家庭溝通模式，尤其適用于青少年患者。
營養(yǎng)干預(yù) 制定結(jié)構(gòu)化飲食計(jì)劃，避免極端節(jié)食引發(fā)的反跳性暴食。營養(yǎng)師指導(dǎo)患者建立規(guī)律進(jìn)餐時(shí)間，均衡攝入宏量營養(yǎng)素。
藥物輔助 在醫(yī)生指導(dǎo)下，可使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）等藥物緩解共病抑郁或焦慮，部分藥物（如氟西?。┍蛔C實(shí)可減少暴食頻率。
暴飲暴食并非簡單的“管不住嘴”，而是一種需要專業(yè)干預(yù)的醫(yī)學(xué)問題。在江蘇徐州，依托徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、徐州市中心醫(yī)院及徐州市東方人民醫(yī)院等專業(yè)機(jī)構(gòu)，患者可獲得從評估、治療到康復(fù)的全流程支持。早期識別癥狀、主動尋求幫助，是恢復(fù)健康飲食行為與心理平衡的關(guān)鍵。