根據(jù)合肥市人民政府及合肥市醫(yī)療保障局相關(guān)文件,2025年安徽合肥門診特病醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)如下:
- 起付標(biāo)準(zhǔn):比照年度就診最高級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,一個自然年度內(nèi)計算一次。
- 報銷比例:比照當(dāng)次就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院支付比例。
- 報銷范圍:慢特病門診發(fā)生的與病種治療相關(guān)、符合醫(yī)保政策規(guī)定的藥品、醫(yī)療服務(wù)項目和醫(yī)用材料費用。
- 年度限額:根據(jù)參保類別,按病種設(shè)定門診年度支付限額,同時患多種慢特病的,以支付限額最高的病種為基數(shù),每增加一個病種,按增加病種限額的60%增加支付額度(同時患有高血壓、冠心病等兩種及以上的,按增加病種限額的30%增加支付額度)。
特困人員、低保對象等困難人群還可享受醫(yī)療救助,經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險報銷后,個人自付部分可按規(guī)定比例救助。