?可以?
黑龍江牡丹江地區(qū)居民醫(yī)保參保人員在進(jìn)行疼痛康復(fù)治療時(shí),?符合條件的情況下可享受醫(yī)保報(bào)銷?。具體政策執(zhí)行需結(jié)合治療項(xiàng)目、醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)及醫(yī)保目錄范圍綜合判斷。
?一、醫(yī)保報(bào)銷基本條件?
?定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)限制?
- 僅限牡丹江市?醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院?的康復(fù)科(如三級(jí)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科或二級(jí)以上??瓶祻?fù)機(jī)構(gòu))
- 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心需具備?康復(fù)服務(wù)資質(zhì)?
?治療項(xiàng)目范圍?
- ?物理治療?(電療、熱療等)納入醫(yī)保甲類項(xiàng)目
- ?運(yùn)動(dòng)療法?需提供臨床診斷證明(如腰椎間盤突出癥術(shù)后康復(fù))
- ?針灸推拿?限中醫(yī)科執(zhí)業(yè)醫(yī)師操作
?二、報(bào)銷比例與起付線?
?城鄉(xiāng)居民醫(yī)保?
- 年度累計(jì)起付線:?三級(jí)醫(yī)院800元/年,二級(jí)醫(yī)院500元/年?
- 合規(guī)費(fèi)用報(bào)銷比例:?55%-65%?(具體根據(jù)醫(yī)院等級(jí))
?特殊病種備案?
- 慢性疼痛(如骨關(guān)節(jié)炎)需辦理?門診特殊疾病備案?
- 備案后年度報(bào)銷限額提升至?3000元?
?三、自費(fèi)項(xiàng)目提示?
- 高端康復(fù)設(shè)備(如沖擊波治療)可能需?部分自付?
- 非治療性項(xiàng)目(如健康體檢)完全自費(fèi)
建議參保人攜帶醫(yī)??ň驮\前,通過(guò)?0453-12393?醫(yī)保熱線或醫(yī)院醫(yī)保辦確認(rèn)實(shí)時(shí)政策,并保留完整病歷、費(fèi)用清單等報(bào)銷憑證。