?2025年江門市門特檢查項目報銷范圍涵蓋23類病種，年度最高支付限額為1.2萬元，其中超聲檢查、CT/MRI等影像學項目按70%比例報銷，血液生化檢測等實驗室項目按80%比例報銷。?

江門市2025年門診特定病種（簡稱門特）檢查項目報銷政策進一步優(yōu)化，旨在減輕參保人員醫(yī)療負擔。根據(jù)最新規(guī)定，符合門特資格的參保人員在定點醫(yī)療機構進行的?診斷性檢查?和?病情監(jiān)測檢查?均可納入報銷范疇，具體執(zhí)行標準嚴格遵循《廣東省基本醫(yī)療保險診療項目目錄》及江門市醫(yī)保局相關文件要求。

（一）?報銷病種范圍?

1. 涵蓋?惡性腫瘤?、?器官移植術后抗排異治療?、?血友病?等23類重大疾病
2. 新增?阿爾茨海默病?和?肺動脈高壓?兩類病種
3. 需通過江門市醫(yī)保系統(tǒng)備案并取得門特資格認定

（二）?檢查項目分類標準?

1. ?全額報銷項目?
   • 門特病種必需的常規(guī)復查項目（如糖尿病患者的糖化血紅蛋白檢測）
   • 治療前必需的基線檢查（如化療前的肝腎功能評估）
2. ?部分報銷項目?
   • 高值影像學檢查（PET-CT按50%報銷）
   • 基因檢測等精準醫(yī)療項目（年度限報2次）
3. ?不予報銷項目?
   • 與門特病種無關的檢查
   • 非定點醫(yī)療機構出具的檢查報告

（三）?費用結算規(guī)則?

1. 實行?即時結算?，參保人僅需支付自付部分
2. 年度累計報銷金額超過1.2萬元后，超出部分按普通門診政策執(zhí)行
3. 跨省異地就醫(yī)需提前辦理備案手續(xù)

該政策通過細化檢查項目分類和動態(tài)調整報銷比例，既保障了門特患者的必要醫(yī)療需求，又實現(xiàn)了醫(yī)?；鸬暮侠硎褂?。建議參保人員定期關注江門醫(yī)保微信公眾號，及時獲取最新政策解讀和定點醫(yī)療機構名單。